盐酸三氟拉嗪片

盐酸三氟拉嗪片

处方药 医保甲类

药品分类:精神病用药

最后修订:2023年04月12日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

赵立波 主任药师
北京大学第三医院 | 药剂科

概述

盐酸三氟拉嗪片是抗精神病药,通过阻断脑内多巴胺受体,抑制催吐感受区的多巴胺受体及直接抑制呕吐中枢,产生强大镇吐作用,但镇静作用和抗胆碱作用较弱。

适用于哪些情况?

  • 用于各型精神分裂症。

  • 用于紧张型的木僵症状及单纯型与慢性精神分裂症的情感淡漠。

怎么服用?

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 与餐服用,取坐位或站立用200ml温水送服,注意服药后不宜立即躺卧,待活动20-30分钟才可躺下。

  • 需整片吞服,禁止咀嚼、折断或压碎。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

从小剂量开始,一次5mg,一日二至三次。每隔3-4日逐渐增至一次5-10mg,一日二至三次。日剂量为15-30mg,最高量为一日45mg。

忘记服药怎么办?

  • 一想到就服用错过的剂量。

  • 如果接近下次服药时间,请按正常服药时间进行下次服药,不要补服。

  • 不要同时服用2剂或多服。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若大量误服或出现过敏、排尿困难、心跳异常等严重身体不适症状,应立即就医。药物过量时应立即催吐、洗胃、输液,利尿,排泄毒物,并依病情给予对症治疗及支持疗法。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。

  • 如果您年满65岁或以上,请谨慎使用该药物。

  • 如果您患有或曾经患有哮喘、肺气肿、肺部或支气管感染,请谨慎使用该药物。

  • 如果您有青光眼、乳腺癌、嗜铬细胞瘤、癫痫、脑电图异常、任何影响骨髓产生血细胞的疾病、心脏疾病、肝脏或肾脏疾病,请咨询医生。

  • 如果您有血液问题、骨髓疾病、大脑问题、肝脏疾病或血细胞计数低。

  • 如果您正在服用可能会减慢您行动的处方药或非处方药,请咨询医生。

  • 如果您最近饮酒过量,请咨询医生。

  • 如果您正在服用锂盐,请咨询医生。

  • 对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

服药过程中需要注意什么?

  • 避免开车和做其他需要您保持警觉的任务或行动。

  • 治疗期间禁止饮酒。

  • 为降低头晕或昏倒的几率,长时间坐卧后请缓慢起身,上下楼梯要小心。

  • 避免长时间暴露在阳光下,并穿防护服、太阳镜和涂抹防晒霜。

  • 避免剧烈运动或暴露在极热环境中。

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

服药后需要注意什么?

  • 应定期进行血液、血糖、肝功能和白细胞计数检查。

  • 本品可能导致某些实验室检查结果出现误差,应提前告知医生和检验人员,您正在服用本品。

  • 服用本品可导致低血压。

  • 使用本品可能出现迟发性运动障碍,如有发生应停用所有的抗精神病药并就医。

  • 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。

  • 不要突然停药。

  • 如果您的症状没有好转或恶化,请咨询医生。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】慎用,服药期间禁止哺乳。

  • 【儿童】6岁以下儿童禁用,6岁以上儿童酌情减量。

  • 【老人】慎用。从小剂量开始缓慢加量,视病情酌情减量。

【禁用人群】

  • 对本品或吩噻嗪类药过敏的患者禁用。

  • 基底神经节病变患者禁用。

  • 帕金森病、帕金森综合征患者禁用。

  • 骨髓抑制患者禁用。

  • 青光眼患者禁用。

  • 昏迷者禁用。

  • 肝病患者禁用。

【慎用人群】

  • 患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)患者慎用。

  • 癫痫与脑器质性疾病患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 氨基乙酰丙酸(全身性):本品可增强氨基乙酰丙酸(全身性)的光敏作用。

  • 氨磺必利(口服):三氟拉嗪的恶性综合征的风险可能会增加。

  • 抗帕金森药(多巴胺激动剂):可能会降低三氟拉嗪的治疗效果。本品可能会减弱抗帕金森药物(多巴胺激动剂)的治疗效果。尽可能避免伴随治疗。

  • 氮卓斯汀(鼻用):可增强三氟拉嗪的中枢神经系统抑制作用。

  • 布南色林:本品可能会增强布南色林的中枢神经系统抑制作用。

  • 溴必利:可能会增强三氟拉嗪的不良/毒性作用。

  • 溴哌啶醇:可能会增强三氟拉嗪的中枢神经系统抑制作用。

  • 丁丙诺啡:本品可能会增强丁丙诺啡的中枢神经系统抑制剂作用。避免对丁丙诺啡过度使用/自我注射风险高的患者使用此类药物。对于已经接受本品的患者,开始使用较低剂量的丁丙诺啡。

  • 卡麦角林:可能会降低三氟拉嗪的治疗效果。

  • 氯甲噻唑:可增强三氟拉嗪的中枢神经抑制作用。密切监测中枢神经系统过度抑制的证据。

  • 顺曲溴铵:本品可增强顺曲溴铵的抗胆碱能作用。

  • 氯氮平:本品可增强氯氮平的致便秘作用。如果合并使用,请密切监测胃肠动力不足的体征和症状,并考虑预防性泻药治疗。

  • 氟哌利多:可能增强三氟拉嗪的中枢神经系统抑制作用。

  • 伊鲁沙多林:本品可增强伊鲁沙多林的便秘作用。

  • 氟硝西泮:本品可能会增强氟硝西泮的中枢神经系统抑制剂作用。与氟硝西泮联用时减少本品的剂量,并监测患者的CNS抑制证据(例如镇静、呼吸抑制)。

  • 格隆溴铵(口服吸入):本品可增强格隆溴铵(口服吸入)的抗胆碱能作用。

  • 格隆铵(外用):可增强三氟拉嗪的抗胆碱能作用。

  • 碘海醇:癫痫发作的风险可能会增加。在鞘内使用碘海醇前48小时停用本品。手术后至少等待24小时才能恢复。在非选择性手术中,考虑使用预防性抗惊厥药。

  • 碘美普尔:癫痫发作的风险可能会增加。在鞘内使用碘海醇前48小时停用本品。手术后至少等待24小时才能恢复。在非选择性手术中,考虑使用预防性抗惊厥药。

  • 碘帕醇:癫痫发作的风险可能会增加。在鞘内使用碘海醇前48小时停用本品。手术后至少等待24小时才能恢复。在非选择性手术中,考虑使用预防性抗惊厥药。

  • 异丙托溴铵(口服吸入):可增强本品的抗胆碱能作用。

  • 克腊托姆:可能会增强三氟拉嗪的中枢神经系统抑制作用。

  • 左舒必利:本品可能会降低左舒必利的治疗效果。

  • 美喹他嗪:本品可能会增强美喹他嗪的致心律失常作用。

  • 甲氧曲美拉嗪:合用可能会增强两者的中枢神经系统抑制作用。

  • 甲氧氯普胺:可能会增强三氟拉嗪的不良/毒性作用。

  • 阿片类激动剂:本品可增强阿片类激动剂的中枢神经系统抑制剂作用。尽可能避免同时使用阿片类激动剂和苯二氮卓类药物或其他中枢神经系统抑制剂。

  • 奥芬那君:本品可能会增强奥芬那君的中枢神经系统抑制剂作用。

  • 奥沙米特:可增强三氟拉嗪的抗胆碱能作用。

  • 奥索马嗪:可能增强三氟拉嗪的中枢神经系统抑制作用。

  • 羟丁酸盐产品:本品可增强羟丁酸盐产品的中枢神经系统抑制作用。如果合并使用,应考虑减少剂量或停用一种或多种中枢神经系统抑制剂(包括羟丁酸盐产品)。短期使用阿片类药物期间中断羟丁酸盐治疗。

  • 氧可酮:本品可能会增强氧可酮的中枢神经系统抑制剂作用。尽可能避免同时使用羟考酮和苯二氮䓬类药物或其他中枢神经系统抑制剂。

  • 三聚乙醛:本品可以增强三聚乙醛的中枢神经抑制作用。

  • 吡贝地尔:本品可能会减弱吡贝地尔的治疗效果。吡贝地尔可能会降低本品的治疗效果。禁止将吡贝地尔与本品合用。

  • 氯化钾:本品可增强氯化钾的致溃疡作用。服用本品的患者应避免使用氯化钾。

  • 柠檬酸钾:本品可增强柠檬酸钾的致溃疡作用。

  • 普兰林肽:可增强三氟拉嗪的抗胆碱能作用。

  • 雷维非那星:本品可增强雷维非那星的抗胆碱能作用。

  • 干扰素Alfa-2b:神经精神不良反应的风险可能会增加。如果无法避免这种组合,请监测患者的神经精神不良反应(例如,抑郁、自杀意念、攻击性、躁狂症)。

  • 沙奎那韦:本品可增强沙奎那韦的致心律失常作用。

  • 胰高血糖素:本品可能会降低胰高血糖素的治疗效果。避免同时使用。

  • 舒必利:本品可能会增强舒必利的不良/毒性作用。

  • 高抗氧化剂:本品可能会增强高抗氧化剂的中枢神经系统抑制剂作用。可能需要减少高抗氧化剂和/或本品的剂量。不推荐将高抗氧化剂与酒精一起使用,也不推荐将高抗氧化剂与任何其他药物一起使用来治疗失眠。

  • 沙利度胺:本品可能会增强沙利度胺的中枢神经系统抑制剂作用。

  • 噻托溴铵:本品可增强噻托溴铵的抗胆碱能作用。

  • 乌美溴铵:可增强三氟拉嗪的抗胆碱能作用。

  • 唑吡坦:本品可能会增强唑吡坦的中枢神经系统抑制剂作用。避免在睡前与本品一起使用。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮的皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 药物过量:严重锥体外系反应、意识障碍、嗜睡、注意力不集中、昏迷、瞳孔缩小、对光反应迟钝、体温过低、体位性低血压、心率加快、心律不齐、低血容量性休克、过敏性紫癜。

  • 头晕或难以保持平衡。

  • 运动障碍。

  • 躁动。

  • 紧张。

  • 身体任何部位的异常、缓慢或无法控制的运动。

  • 失眠。

  • 食欲增加、体重增加。

  • 乳房增大。

  • 性能力下降。

  • 口干、鼻塞。

  • 排尿困难。

  • 瞳孔扩大或缩小。

出现哪些不良反应需咨询医生?

所有药物都可能引起副作用。然而,许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退,请就医,咨询医生处理措施:

  • 感到头晕、困倦、疲倦、失眠或虚弱。

  • 口干、食欲不振。

  • 肌肉无力。

这些并不是可能发生的所有副作用,您也可以向国家卫生机构报告副作用。如果您对副作用有疑问,请咨询医生,是否有相关的医疗建议。

同类药对比

盐酸三氟拉嗪片及氟哌啶醇片均为抗精神病药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:盐酸三氟拉嗪片

【适应证】用于各型精神分裂症、紧张型的木僵症状及单纯型与慢性精神分裂症的情感淡漠及行为退缩症状。

【价格】32.00元左右。

【特点】本品为吩噻嗪的衍生物,对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效,连续用药后可出现耐受性,对抑郁症状及木僵症状疗效较差。

药品名称:氟哌啶醇片

【适应证】用于急慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症;也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。

【价格】23.00-56.00元。

【特点】本品为丁酰苯类抗精神病药的代表药,效果强,剂量低,控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好,心血管系统不良反应少。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为32.00元左右,具体需以实际购药价格为准
常见规格
1mg/片、5mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
遮光、密封保存
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