硫鸟嘌呤片为抗肿瘤药，可通过抑制细胞DNA的合成起到抗肿瘤作用。

• 常用于治疗白血病。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。

• 餐后坐位或站立用200ml温水送服，注意服药后不宜立即躺卧，待活动20-30分钟才可躺下，需整片吞服，禁止咀嚼，折断或压碎。

• 除特殊规定外，勿用茶水、咖啡、可乐、豆浆、牛奶等饮料送服，因其含有多种化学成分，会和药物中某些成分产生不良影响。

• 成人常用量：口服，初始按体重2mg/kg或按体表面积100mg/m2，一日一次或分次服用。若4周后临床未改进，白细胞未见抑制，可慎将每日剂量增至3mg/kg。维持量按每日2-3mg/kg或100mg/m2，一次或分次口服。联合化疗中按75-200mg/m2，一次或分次服，连用5-7日。

• 儿童常用量：口服，每日2.5mg/kg，一日一次或分次口服。

由于肝毒性的高风险，不推荐长期用药，具体用药疗程需咨询医生。

• 一想到就服用错过的剂量。

• 如果接近您下一次服药的时间，不需补服，请按正常服药时间进行下次服药。

• 切勿私自加量，以免服用过量。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若出现过敏等不良反应，应立即就医并对症治疗。

• 如果您正在哺乳，应暂停哺乳。

• 本品可能对未出生的婴儿造成伤害。在服用此药时必须使用避孕措施。如果您怀孕了，请立即就医咨询医生。

• 对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 未经医生确认，请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

• 如果您有硫嘌呤 S-甲基转移酶 (TPMT) 或核苷酸二磷酸酶 (NUDT15) 缺乏症，请咨询医生。

• 在接种任何疫苗之前应告知医生自己的服药情况。

• 服用这种药物的时间不要超过医生告诉您的时间。

• 处理这种药物时需要特别小心。请咨询医生或药师，了解如何处理这种药物。

• 多饮水（不含咖啡因的液体），除非医生告诉您少喝水。

• 在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 您可能更容易被感染。应常洗手，远离感染、感冒或流感的人。

• 您可能更容易流血。应小心并避免受伤，使用软牙刷和电动剃须刀。

• 使用这种药物时会出现非常严重的甚至危及生命的血液和骨髓问题，如贫血、血液检查异常。如果发生任何这些副作用，可能需要改变剂量甚至停药。

• 如果您有胃部不适、呕吐、腹泻或食欲不振，请咨询医生，可能有办法降低这些副作用。

• 这种药物可能会增加某些癌症的患病几率。

• 按照医生的指示进行血液检查。

• 注意痛风发作。

• 您可能更容易晒伤。避免阳光、太阳灯和晒黑床。使用防晒霜并穿能保护您免受阳光照射的衣服和眼镜。

• 服用本品时，应适当增加水的摄入量或同时服用别嘌呤醇，防止发生高尿酸血症及尿酸性肾病。

• 在疗程中首次出现血细胞减少症，特别是粒细胞减少症、血小板减少症、黄疸、出血或出血倾向时，应迅速停药，当各实验值恢复正常后，再以小剂量开始服用。

• 如需长期服用，应定期检测肝功能，避免出现肝毒性。

• 如果您的症状没有好转或恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电当地的中毒控制中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】前三个月禁用。

• 【哺乳期女性】用药期间暂停哺乳。

• 【儿童】用药尚不明确。

• 【老人】慎用。

【禁用人群】

• 对本品高度过敏者禁用。

• 先前对硫鸟嘌呤（巯基嘌呤）有抗性者禁用。

• 严重肝肾功能损害者禁用。

• 骨髓功能不全者禁用。

【慎用人群】

• 骨髓已有显著的抑制征象（血象表现为白细胞减少或血小板显著降低）并出现严重感染或明显的出血现象者慎用。

• 有轻中度肝、肾功能损害及胆道疾患者慎用。

• 有痛风病史、尿酸盐结石病史者慎用。

• 4-6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者慎用。

• 5-氨基水杨酸衍生物：可增强硫嘌呤类似物的骨髓抑制作用。

• 抗TNF药物：T细胞非霍奇金淋巴瘤（包括肝脾T细胞淋巴瘤）的风险可能会增加。

• 巴利西替尼：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可能会增强其免疫抑制作用。

• 卡介苗（膀胱内）：疫苗相关感染的风险可能会增加。免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可能会降低治疗效果。

• Brincidofovir：免疫抑制剂可能会降低 Brincidofovir 的治疗效果。

• 氯霉素（眼科）：可能会增强骨髓抑制剂的不良/毒性作用。

• 克拉屈滨：可增强骨髓抑制剂的骨髓抑制作用。进行细胞内磷酸化的药物可能会降低克拉屈滨的治疗效果。可增强克拉屈滨的免疫抑制作用。

• 氯氮平：中性粒细胞减少症的风险可能会增加。

• 粗球孢子菌皮试：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可能会降低皮试的诊断效果。

• COVID-19疫苗（腺病毒载体）：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可能会降低COVID-19疫苗（腺病毒载体）的治疗效果。

• COVID-19疫苗（灭活病毒）：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可能会降低COVID-19疫苗（灭活病毒）的治疗效果。

• COVID-19疫苗(mRNA)：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可能会降低COVID-19疫苗(mRNA)的治疗效果。考虑在完成主要2剂系列疫苗后至少28天，对接受免疫抑制治疗的患者接种第3剂COVID-19疫苗。

• 去铁酮：骨髓抑制剂可增强去铁酮的中性粒细胞减少作用。尽可能避免同时使用去铁酮和骨髓抑制剂。如果无法避免这种组合，请更密切地监测绝对中性粒细胞计数。

• 登革热四价疫苗（活疫苗）：疫苗相关感染的风险可能会增加。免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可能会削弱登革热四价疫苗（活疫苗）的治疗效果。

• 狄诺塞麦：可增强免疫抑制剂（细胞毒性化疗）的免疫抑制作用。考虑严重感染的风险与联合使用狄诺塞麦和细胞毒性化疗的潜在益处。如果合并使用，监测患者是否有严重感染的体征/症状。

• Dipyrone：粒细胞缺乏症和全血细胞减少症的风险可能会增加。

• 紫锥菊：可能会降低免疫抑制剂（细胞毒性化疗）的治疗效果。考虑在接受治疗性免疫抑制剂（如细胞毒性化疗）的患者中避免使用紫锥菊。如果联合使用，监测细胞毒性化疗的疗效降低。

• 非昔硝唑：骨髓抑制剂可增强非昔硝唑的骨髓抑制作用。

• 芬戈莫德：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可增强芬戈莫德的免疫抑制作用。

• Inebilizumab：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可增强其免疫抑制作用。

• 流感病毒疫苗：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可能会降低流感病毒疫苗的治疗效果。如果可能，在开始化疗前至少2周接种流感疫苗。如果疫苗接种发生在化疗前或化疗期间不到2周，如果免疫能力恢复，则在停止治疗后至少3个月重新接种疫苗。

• 来氟米特：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可增强来氟米特的免疫抑制作用。如果来氟米特与免疫抑制剂（如细胞毒性化疗）联合使用，则将血小板、白细胞计数和血红蛋白或血细胞比容的慢性监测频率增加到每月一次，而不是每6至8周一次。

• 来诺司亭：抗肿瘤剂可能会降低来诺司亭的治疗效果。避免在骨髓抑制性细胞毒性化疗前24小时至完成后24小时使用来格司亭。

• 利培非格司亭：抗肿瘤药可能会降低利培非格司亭的治疗效果。避免同时使用利培非格司亭和骨髓抑制性细胞毒性化疗。利培非格司亭应在骨髓抑制性细胞毒性化疗完成后至少24小时给药。

• 麻疹、腮腺炎、风疹和水痘病毒疫苗：疫苗相关感染的风险可能会增加。免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可能会降低麻疹、腮腺炎和风疹病毒疫苗的治疗效果。

• 那他珠单抗：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可能会增强那他珠单抗的免疫抑制作用。

• 奥曲单抗：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可增强奥曲单抗的免疫抑制作用。

• 奥法木单抗：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可增强奥法木单抗的免疫抑制作用。

• 奥扎尼莫德：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可以增强奥扎尼莫德的免疫抑制作用。

• 帕利费明：口腔粘膜炎的持续时间和严重程度可能会增加。不要在骨髓毒性化疗前24小时内、输注过程中或后24小时内使用帕利费明。

• 匹多莫德：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可能会降低匹多莫德的治疗效果。

• 吡美莫司：可增强免疫抑制剂（细胞毒性化疗）的免疫抑制作用。

• 肺炎球菌疫苗：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可能会降低肺炎球菌疫苗的治疗效果。

• 脊髓灰质炎病毒疫苗（活/三价/口服）：疫苗相关感染的风险可能会增加。免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可能会降低脊髓灰质炎病毒疫苗（活/三价/口服）的治疗效果。

• 聚甲基丙烯酸甲酯：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可能会增加对聚甲基丙烯酸甲酯的过敏或超敏反应的可能性。接受免疫抑制剂治疗的患者使用含有牛胶原蛋白的植入物时要谨慎。考虑在给药前进行额外的皮肤测试。

• 波内西莫德：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可增强波内西莫德的免疫抑制作用。

• 普马嗪：可增强骨髓抑制剂的骨髓抑制作用。

• 狂犬病疫苗：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可能会削弱狂犬病疫苗的治疗效果。管理：如果可能，在开始免疫抑制剂治疗前至少2周完成狂犬病疫苗接种。如果在免疫抑制剂治疗期间需要进行暴露后狂犬病疫苗接种，请接种第5剂疫苗并检查狂犬病抗体。

• 鲁索利替尼：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可增强鲁索利替尼的免疫抑制作用。

• 辛波莫德：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可增强辛波莫德的免疫抑制作用。

• Sipuleucel-T：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可能会降低Sipuleucel-T的治疗效果。在开始sipuleucel-T治疗之前，考虑减少剂量或停止使用免疫抑制剂，如细胞毒性化疗。

• 他克莫司（外用）：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可增强他克莫司（外用）的免疫抑制作用。

• Talimogene Laherparepvec：来自talimogene laherparepvec中包含的活的减毒单纯疱疹病毒感染的风险可能会增加。

• 特托莫肽：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可能会降低特托莫肽的治疗效果。

• 托法替尼：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可增强托法替尼的免疫抑制作用。

• 伤寒疫苗：疫苗相关感染的风险可能会增加。免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可能会降低伤寒疫苗的治疗效果。

• 乌帕他替尼：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可能会增强乌帕他替尼的免疫抑制作用。

• 疫苗（灭活）：免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可能会降低疫苗（灭活）的治疗效果。管理：如果可能，在开始化疗前至少2周给予灭活疫苗。在开始前或化疗期间接种疫苗少于14天的患者应在治疗完成后至少3个月重新接种疫苗。

• 疫苗（活疫苗）：疫苗相关感染的风险可能会增加。疫苗（活疫苗）可能会削弱免疫抑制剂（细胞毒性化疗）的治疗效果。

• 黄热病疫苗：疫苗相关感染的风险可能会增加。免疫抑制剂（细胞毒性化疗）可能会降低黄热病疫苗的治疗效果。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮的皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 感染迹象：如发烧、发冷、喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰多或痰颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或无法愈合的伤口。

• 肝脏问题：如尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、浅色大便、呕吐或皮肤或眼睛发黄。

• 出血迹象：吐血或咳血等、咖啡渣样呕吐物、尿血、大便出血、牙龈出血、 阴道异常出血、出现不明原因或变大的瘀伤或无法停止的流血。

• 感觉疲倦或虚弱。

• 腹部肿胀。

• 体重大幅增加。

• 服用本品的癌症患者患上肿瘤溶解综合征 (TLS) 的风险可能更大，甚至可能致死。如果您的心跳加快或异常，请立即就医。

• 任何昏倒、排尿困难、肌肉无力或痉挛、胃部不适、呕吐、腹泻或无法进食或感觉迟钝。

• 骨髓毒性：本品常见的毒性反应为骨髓抑制，可有白细胞和血小板减少。

• 泌尿系统：开始治疗的白血病及淋巴瘤患者可出现高尿酸血症，严重者可发生尿酸性肾病。

• 生殖毒性：本品有抑制睾丸和卵巢功能的可能，引起闭经或精子缺乏，与药物的剂量和疗程有关，其损害可能是不可逆的。

• 胃部不适或呕吐。

• 食欲不振。

• 口腔刺激或口腔溃疡。

这些并不是可能发生的所有副作用，您也可以向国家卫生机构报告副作用。如果您对副作用有疑问，请咨询医生，是否有相关的医疗建议。

硫鸟嘌呤和巯嘌呤都可以用于治疗白血病，但在适应证及价格上有所不同，具体如下：