多巴丝肼胶囊

处方药 医保甲类

药品分类:神经系统药

最后修订:2022年04月28日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

黄琳 主任药师
北京大学人民医院 | 药剂科

概述

多巴丝肼胶囊是抗帕金森药,由左旋多巴和苄丝肼共同组成,其中左旋多巴可分泌多巴胺起到抗帕金森作用,苄丝肼可以增加进入脑内的左旋多巴的浓度,故能减少左旋多巴的用量,减轻左旋多巴的不良反应,协同改善震颤麻痹症状。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗帕金森病、帕金森综合征。

怎么服用?

  • 餐前30分钟或餐后1小时服用,可更快起效。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 取坐位或站立姿势,用200ml温水送服,注意服药后不宜立即躺卧,待活动20-30分钟才可躺下。需整片吞服,禁止咀嚼,掰断或压碎。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 第一周一次125mg,一日两次;以后每隔一周,一日增加125mg,一般一日剂量不得超过1g,分3-4次服用。

  • 维持剂量一次250mg,一日三次。

忘记服药怎么办?

  • 通常,一想到就服用错过的剂量。

  • 如果接近下次服药时间,不要再补服,请按正常服药时间进行下次服药。

  • 忘记服药时不要同时服用2剂或多服。如果漏用时间小于两次用药间隔的一半,可立即补用1剂。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若大量误服或出现过敏、抑郁、心律失常等严重身体不适症状,立即就医。服用过量时,应监测患者的生命体征,并根据其临床状况采取相应的支持措施。对于特殊的患者,可能需要进行针对心血管反应或中枢神经系统反应的对症治疗。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您计划怀孕、已怀孕或正在哺乳,请咨询医生。

  • 如正在接受其他抗帕金森药物的治疗(如抗胆碱能类或金刚烷胺),在本品初始治疗时应持续用药。但随着本品逐渐起效,其他药物的剂量可能需要减少或逐渐停用。

  • 曾患有冠状动脉疾病、心肌梗塞、心律失常或心力衰竭的患者使用本品时应格外注意。

  • 同时接受抗高血压治疗的患者需谨慎接受本品的治疗。

  • 患有胃、十二指肠溃疡或骨软化症的患者服用此药时应严密观察。

  • 如果本品用于接受不可逆非选择性单胺氧化酶(MAO)抑制剂治疗的患者,则在单胺氧化酶抑制剂停止和本品治疗开始之间应该至少间隔2周。

  • 联合给予具有多巴胺受体阻断性质的抗精神病药时应谨慎。

  • 当开始使用儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)抑制剂进行辅助治疗时,可能需要减少本品的剂量。

  • 与抗胆碱能药物、金刚烷胺、司来吉兰、溴隐亭和多巴胺激动剂联合使用。可能需要减少本品或其他药物的剂量。

  • 是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 治疗期间避免进食高蛋白膳食。

  • 治疗期间需注意药物依赖和药物滥用情况的发生。

  • 避免开车和做其他需要您保持警觉的任务或行动。

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

服药后需要注意什么?

  • 建议在治疗期间,定期进行血液、肝肾功能和眼压的检查。

  • 密切监测血压、心脏功能及患者的精神状态。

  • 本品不可骤然停药,骤停本品可能会导致危及生命的类抗精神病药恶性综合症反应(如高热、 肌肉强直、可能的心理改变以及血清肌酐磷酸激酶增高等)。

  • 服用本品治疗可能出现抑郁,还可引起嗜睡、突然睡眠发作、眼压升高。

  • 使用本品治疗的患者如需接受全身麻醉,本品治疗应尽量延续至手术前,除非采用氟烷麻醉。因为用本品治疗的患者在接受氟烷麻醉时,可致血压波动和心律失常,因此外科手术前12-48小时内应停用本品,手术后可恢复使用本品并将剂量逐步增至手术前水平。

  • 当开始本品治疗时,不应该突然停用抗胆碱能药物,因为左旋多巴在开始的一段时间内尚未起效。

  • 少数帕金森病患者会出现认知和行为障碍。

  • 治疗期间应该对有生育能力的女性采取充分的避孕措施。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。未采用有效避孕措施的有潜在妊娠可能性的妇女禁用。如果服用本品的女性怀孕,必须停药。

  • 【哺乳期女性】不建议服用,用药期间应停止哺乳。

  • 【儿童】禁用。

  • 【老人】参考成人剂量。

【禁用人群】

  • 对左旋多巴、苄丝肼或其赋型剂过敏者禁用。

  • 接受非选择性单胺氧化酶抑制剂治疗者禁用,两药至少间隔14天。

  • 内分泌疾病患者禁用。

  • 肾功能损害(不宁腿综合症透析患者除外)患者禁用。

  • 肝功能损害患者禁用。

  • 心脏疾病患者禁用。

  • 精神类疾病患者禁用。

  • 闭角型青光眼患者禁用。

  • 25岁以下患者禁用。

【慎用人群】

  • 曾患有冠状动脉疾病、心肌梗塞、心律失常或心力衰竭患者慎用。

  • 同时接受抗高血压治疗患者慎用。

  • 糖尿病患者慎用。

  • 有癫痫病史患者慎用。

  • 患有胃、十二指肠溃疡或骨软化症患者慎用。

  • 过敏体质患者慎用。

  • 开角型青光眼患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 硫酸亚铁:会使左旋多巴疗效降低。

  • 多潘立酮:会增加左旋多巴的肠道吸收,可能增加左旋多巴的生物利用度。

  • 阿片类及含利血平的抗高血压药:可抑制本品的作用。

  • 非选择性单胺氧化酶抑制剂(如司来吉兰、雷沙吉兰、沙芬酰胺等):应在开始服用本品前停用单胺氧化酶抑制药至少两周,否则可能会发生高血压危象等不良反应。

  • 拟交感神经类药物(如肾上腺素、去甲肾上腺素,异丙肾上腺素或苯丙胺等):左旋多巴能使这些药物的作用增强。

  • 其他抗帕金森病药物(如抗胆碱能药物、金刚烷胺、司来吉兰、溴隐亭和多巴胺受体 激动剂等):可以联合使用,尽管治疗作用和不良反应可能同时增加。在联合使用时应减少本品或其他药物的用量。

  • COMT抑制剂(如恩托卡朋):本品的剂量应该适当下调。

  • 抗精神病类药物(如氯氮平、利培酮、喹硫平等):可阻断多巴胺受体。可能会对多巴丝肼抗帕金森病治疗效果产生拮抗作用。左旋多巴可能会减弱这些药物的抗精神病效果。与此类药物合并给药时需谨慎。

  • 氟烷:氟烷可能引起血压波动和/或心律失常,如需采用氟烷进行全身麻醉,应在术前12-48小时停用本品。

以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时使用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险,可咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 药物过量:心律失常、意识模糊、失眠、恶心、呕吐、异常的不自主运动。

  • 厌食症。

  • 抑郁、焦虑、幻觉、妄想、时间性定向障碍、多巴胺失调综合征。

  • 味觉丧失、味觉障碍、运动障碍(如舞蹈病样动作和手足徐动症)、治疗反应的波动-冻结发作、突发性睡眠发作。

  • 心律失常。

  • 直立性低血压。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 恶心、呕吐、腹泻、唾液变色、舌变色、牙齿变色或口腔黏膜变色。

  • 嗜睡、失眠、白天过度困倦。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

多巴丝肼胶囊及复方卡比多巴片均可治疗帕金森综合征,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:多巴丝肼胶囊

【适应证】用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。

【价格】51.00-120.00元。

【特点】为复方制剂,由左旋多巴和苄丝肼组成口服吸收迅速,对肌僵直及运动困难疗效好。

药品名称:复方卡比多巴片

【适应证】主要用于原发性震颤麻痹症和症状性震颤麻痹综合征。

【价格】55.00-298.00元。

【特点】为复方制剂,由卡比多巴和左旋多巴组成,消除迅速,但其作用可维持24小时以上。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为51.00-120.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
125mg(左旋多巴100mg,苄丝肼25mg)、250mg(左旋多巴200mg,苄丝肼50mg)
常用剂型
片剂、胶囊剂
储存方式
避光、干燥、阴凉处(不超过20℃)密封保存
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