利福喷丁胶囊是利福平的衍生物，为半合成广谱杀菌剂，对结核杆菌有很强的抗菌活性，常与其他抗结核药联合用于结核病的初治和复治，亦可与其他抗麻风药联合用于麻风病的治疗。

• 本品与其他抗结核药联合用于各型结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。

• 适合医务人员直接观察下的短程化疗。

• 也用于治疗非结核性分枝杆菌感染的疾病。

• 可与其他抗麻风药联合用于麻风的治疗。

• 餐前1小时温水送服，以保证快速吸收。如有胃肠道反应者，可在早餐进食高脂和少量碳水食物后服药。

• 仔细按照药品说明进行操作，并请医生或药剂师解释不能理解的内容。完全按照指示服药。不要多用或少用，或服用次数超过医生规定的次数。

• 吞咽困难者，可将药片压碎后混合在少量半固体食物中，例如布丁或苹果酱。立即吞下，饮用少量水；请勿存放以备后用。

• 【成人】口服，抗结核，一日1次，一次0.6g（体重＜55Kg者应酌减），一周服药1-2次。需与其他抗结核药联合应用，肺结核初始患者的疗程一般为6-9个月。

• 【儿童】应在医生的指导下使用。

• 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。

• 如果接近下一次服药的时间，可无需补服，下次服药时间按正常剂量服用。

• 切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

药物应放置在儿童不能触及处，以免误服，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无症状出现或只有轻度胃肠道不适，可大量饮水促进排泄，同时密切观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医；

• 如过量误服出现皮肤瘙痒、尿血、身体疼痛或僵硬等重度不良反应的症状，需紧急就医，并按以下方法处理：

• 洗胃。

• 洗胃后给予活性炭糊，以吸收胃肠道内残余的利福喷丁；有严重恶心、呕吐者，给予止吐剂。

• 输注利尿药促进药物排泄。

• 出现严重肝功能损害达24-48小时以上者，可考虑进行胆汁引流，以切断本品的肝肠循环。

• 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期，需告诉医生。

• 对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 正在服用的所有药物（处方药或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 如果您正在服用或使用激素避孕药（避孕药、贴剂、戒指、植入物和注射剂），请告诉医生。

• 患有活动性结核病，或对其他抗结核病药物没有反应，患有或曾经患有卟啉症（表现为严重腹痛、光敏感及神经精神症状）、HIV 感染或肝脏疾病等。

• 服药期间如需就医，应告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 按照医生的指示进行眼科检查。

• 服用本品后引起白细胞和血小板减少的患者，应避免进行拔牙等手术，并注意口腔卫生，剔牙需谨慎，直至血象恢复正常。

• 应用本品过程中，应经常观察血象和肝功能的变化情况。治疗期间每2-4周检测一次肝功能。

• 做任何检查都要提前告知医生目前服药情况，以免引起误诊。服用本品后，患者大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橙红色，是正常现象。

• 服药期间需注意戒烟戒酒，避免食用含有酒精的饮料及食品，以免诱发肝脏毒性反应，影响药物疗效。

• 有些剂型中可能含有丙二醇，长期使用可能会引起毒性，如代谢性酸中毒、癫痫发作、肾功能衰竭和中枢神经系统抑制。

• 利福喷丁胶囊单独用于结核病治疗时，耐药可迅速产生，常与其他抗结核药联合。

• 即使感觉病情好转，也要继续服药，直到完成处方规定的疗程，注意不要擅自停药。如果按照医生规定的剂量、方法服用，但病情未能缓解时，应及时就医咨询。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】慎用。本品可经乳汁排泄，哺乳期女性需使用本品时，应暂停哺乳。

• 【儿童】慎用。本品在5岁以下小儿应用的安全性尚未确定。

• 【老人】慎用。老年患者肝功能有所减退，用药需咨询医生并酌情减量。

【禁用人群】

• 对本品、利福霉素类抗菌药或制剂的任何成分过敏者禁用。

• 胆道阻塞者禁用。

• 肝功能严重不全者禁用。

• 卟啉病患者不推荐使用。

【慎用人群】

• 过敏体质者慎用。

• 酒精中毒、肝功能损害者慎用。肝功能减退患者必须密切观察肝功能的变化。

• 曾间歇服用利福平产生循环抗体而发生变态反应，如血压下降或休克、急性溶血贫血、血小板减少或急性间质性肾小管肾炎者，均不宜再用本品。

• 不推荐用于HIV感染患者的抗结核治疗，可能增加复发风险。

• 对氨基水杨酸盐：合用时可影响本品的吸收，导致其血药浓度减低；如必须联合应用，两者服用间隔至少6小时。

• 苯巴比妥类药：同时服用可能会影响本品的吸收。

• 口服抗凝药：同时应用时会降低后者的抗凝效果。

• 异烟肼：合用可增加肝毒性，尤其是肝功能损害者和异烟肼快乙酰化患者。

• 乙硫异烟胺：同服可加重其不良反应。

• 制酸药（如西咪替丁等）：制酸药会明显降低本品的生物利用度，影响药效。

• 肾上腺皮质激素（糖皮质激素、盐皮质激素）、氨茶碱、茶碱、氯霉素、氯贝丁酯、环孢素、维拉帕米、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降糖药（如二甲双胍）、促皮质素、氨苯砜、洋地黄苷类、丙吡胺、奎尼丁：合用时，由于后者诱导肝微粒体酶活性，可使上述药物的药效减弱，因此除地高辛和氨苯砜外，在用本品前和疗程中上述药物需调整剂量。与香豆素或茚满二酮类合用时应每日或定期测定凝血酶原时间，据以调整剂量。

• 地西泮（安定）：合用可增加后者的消除，使其血药浓度减低，故需调整剂量。

• 抗肿瘤药（达卡巴嗪、环磷酰胺）：本品可诱导肝微粒体酶，增加上述药品的代谢，促使白细胞减低。

• 苯妥因：可增加苯妥因在肝脏中的代谢，合用时应测定苯妥因血药浓度并调整用量。

• 左旋甲状腺素：可导致左旋甲状腺素在肝脏中的降解加快，合用时左旋甲状腺素剂量应增加。

• 美沙酮、美西律：后两者在肝脏中的代谢增加，引起美沙酮撤药症状和美西律血药浓度减低，故合用时后两者需调整剂量。

• 丙磺舒：丙磺舒或可使本品血药浓度增高并产生毒性反应。

• 氯苯酚嗪：可减少本品的吸收，达峰时间延迟且半衰期延长。

• 咪康唑或酮康唑：合用可使后两者血药浓度减低。

• 阿托伐他汀、阿普唑仑：本品可能会降低上述药品的血清浓度。

• 卡介苗疫苗：本品可能会降低卡介苗（免疫）的治疗效果。

• 乳酸杆菌、雌三醇：本品可能会降低乳酸杆菌、雌三醇的治疗效果。

• 避孕药：本品可能会降低激素避孕药的血药浓度。建议患者服药期间使用其他避孕措施。停用本品28天内必须采取其他避孕措施。

警告/注意：少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时，需立即就医：

• 过敏反应，可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹；喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍；或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

• 腹泻（治疗后最多 2 个月）、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振。

• 思维和行为异常。

• 眼睛、面部、嘴唇、舌头、喉咙、四肢肿胀。

• 快速或不规则的心跳。

• 胸痛。

• 流感样症状，如发烧、发冷、肌肉酸痛、肌肉疼痛、疲倦和头痛。

• 肝功能障碍，如深色尿液、皮肤或眼睛变黄。

• 关节疼痛或肿胀。

如果因为服用本品出现以下副作用，且已对您造成困扰，可咨询医生：

• 皮肤、牙齿、唾液、尿液、粪便、汗水和眼泪的暂时变色（黄色、红橙色或棕色）。

• 头晕或晕倒。

• 多汗。

• 如有因本品引起的其他副作用，也可咨询医生，寻求专业的医学建议。

利福喷丁为利福平衍生物，其临床药理机制与利福平具有高度一致性。