替吉奥片

处方药 医保乙类

药品分类:抗肿瘤药

最后修订:2021年12月21日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

崔向丽 主任药师
首都医科大学附属北京朝阳医院 | 药事部

概述

替吉奥片为抗肿瘤药,由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾组成,可抑制肿瘤细胞增殖,用于治疗胃癌。

适用于哪些情况?

用于治疗不能切除的局部晚期或转移性胃癌,可单独或与其他药物合用(如顺铂)。

怎么服用?

  • 建议在早晚餐后服用。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。坐位或站立,用一整杯温开水送服。

  • 服药时应整片吞下,不要咀嚼、折断或压碎药片。如果您吞咽药片有困难,需告知医生。

  • 服药后应多饮水,不可立即躺卧,活动20-30分钟才可躺下。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 根据体表面积决定成人的首次剂量,以替加氟计:

(1)当体表面积<1.25m2时,首次剂量为40mg。

(2)当体表面积为1.25m2-<1.5m2时,首次剂量为50mg。

(3)当体表面积≥1.5m2时,首次剂量为60mg。

  • 可根据患者实验室检查(血常规、肝肾功能)指标和胃肠道症状等安全性问题增减给药量。每次给药量按40mg、50mg、60mg、75mg四个剂量等级顺序递增或递减。每个周期增量不得超过一个计量等级。

  • 每日两次,连续口服给药21天,休息14天为一个治疗周期。如果患者在服药期间肝肾功能正常,血液抽检正常,胃肠无不适,间隔时间可以缩短为7天。

  • 本品也可能用于其他抗肿瘤方案,请遵医嘱服用。

忘记服药怎么办?

  • 在想起时就立即补服一剂。

  • 若想起时已接近下一剂的服药时间,就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不可擅自加倍剂量补服。

  • 若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童无法触及处,一旦误服或误用可按以下方法处理:

  • 如不小心用手接触药物,应立即彻底洗手,并避免用手触摸眼睛等部位。

  • 若服药过量或误服时,需立即咨询医生,必要时就医。

  • 本药为铝塑泡罩包装(PTP),服药前需将药物从泡罩中取出。若误将铝箔板服下,可能导致食道穿孔,引起严重并发症如纵膈炎,需立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 如果您存在二氢嘧啶脱氢酶(5-氟尿嘧啶代谢的“限速酶”)遗传缺陷。

  • 如果您患有骨髓疾病或有肝、肾功能问题。

  • 如果您正在接受氟尿嘧啶、氟胞嘧啶、索利夫定等药物治疗。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。未经医生检查,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

  • 若您已怀孕、在备孕或正在哺乳,需告知医生,了解本品对宝宝的影响。

  • 孕龄期女性需告知医生月经等情况,必要时需进行妊娠测试,以确保您没有怀孕。

  • 若您有孕育需求请告知医生。本品会影响生育能力,可能导致男性及女性不孕不育。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 本品对胎儿有危害。无论您是男性还是女性,在服药期间到停药后一段时间内都要避孕。若您或您的性伴侣在用药期间怀孕了,要及时告知医生。

  • 本品会引起尿酸增高,严重者可产生尿酸盐肾结石,需多饮水使尿液保持碱性。天然矿泉水、苏打水等弱碱性水更佳。

  • 在接种任何疫苗前请先咨询医生。使用本品期间接种疫苗可能会增加感染的机会,或使疫苗不起作用。

  • 您可能更容易流血,应避免参加易跌倒或受伤的活动,使用软毛牙刷和电动剃须刀。

  • 您可能更容易受到感染,需经常洗手,远离患有感染、感冒或其他传染病的人。

  • 本品可能导致嗜睡、头晕或视力模糊,若出现这类症状,建议不要驾驶或进行任何需要警惕性的活动。

服药后需要注意什么?

  • 若您的症状在预期时间内没有得到改善或加重,请咨询医生。

  • 遵医嘱进行血液、尿酸及肝肾功能检查。

  • 本品副作用较大,不可长期服用。除非医生指示,才可以延长用药时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。本品具有致畸作用,可能导致胎儿内脏异常、骨骼异常和骨化延迟。

  • 【哺乳期女性】慎用。必须服用替吉奥时应停止哺乳,因本品可能通过乳汁分泌,影响乳儿生长发育。

  • 【儿童】慎用。必须使用替吉奥时,须考虑其对性腺的影响,密切监测不良反应的发生。

  • 【老年人】慎用。

【禁用人群】

  • 对本品高度过敏者应禁用。

  • 存在二氢嘧啶脱氢酶(5-氟尿嘧啶代谢的“限速酶”)遗传缺陷者禁用。

  • 重度骨髓抑制的患者禁用。

  • 重度肾功能异常的患者禁用。

  • 重度肝功能异常的患者禁用。

  • 正在接受氟胞嘧啶治疗的患者禁用。

  • 正在接受其它氟尿嘧啶类药物治疗的患者禁用。

  • 正在接受索利夫定及其结构类似物(如溴夫定)治疗的患者禁用。

  • 有可能妊娠的妇女禁用。

【慎用人群】

  • 有轻、中度骨髓抑制,肝肾功能异常的患者慎用。

  • 有感染性疾病的患者慎用。

  • 糖代谢紊乱的患者慎用。

  • 有间质性肺炎或间质性肺炎病史的患者慎用。

  • 有心脏病或心脏病史的患者慎用。

  • 有消化道溃疡或出血的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 氟尿嘧啶及其类似物:如5-氟尿嘧啶、氟胞嘧啶、替加氟-尿嘧啶、替加氟、去氧氟尿苷、卡培他滨、卡莫氟,合用可能导致严重造血功能异常和腹泻、口腔炎等不良反应。停用替吉奥至少7天内不得服用这些药物。若曾使用过该类药物,为避免其影响,在替吉奥开始给药前,也须停用氟尿嘧啶类药一段时间。

  • 索利夫定及其结构类似物:本品与抗病毒药物索利夫定或其结构类似物(如溴夫定)联合使用时会导致严重造血功能障碍,甚至会危及生命。

  • 苯妥英类药物:合用可能发生苯妥英中毒(恶心、呕吐、眼球震颤和运动异常),须密切观察患者的状况。如发现异常,须采取停药等相应措施。

  • 华法林:合用可能增强华法林的作用,须注意凝血功能的变化。

  • 抗痛风药物:如别嘌呤醇(别名安乐普利诺),可能引起尿酸代谢异常。

  • 其它的抗肿瘤药或放射治疗:可能加重造血功能异常和胃肠道不适,须密切观察患者的状况。

  • 疫苗:使用本品期间接种疫苗可能会增加感染的机会,或使疫苗不起作用。

  • 若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象,如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 感染的迹象,如发烧、发冷、喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰多或痰液颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口感染。

  • 异常出血的迹象,如呕吐或咳血,呕吐物像咖啡渣,尿中带血,黑色、红色或柏油样大便,牙龈、阴道异常出血,没有原因的瘀斑,流血不易止住。

  • 肾脏问题的迹象,如无法排尿、排尿时疼痛、排尿量发生变化、尿中带血或体重大幅增加。

  • 肝脏问题的迹象,如尿色深、感觉疲倦、没有食欲、胃部不适或胃痛、大便颜色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄、腿部和脚踝肿胀。

  • 胰脏损伤的迹象,如严重的腹痛、背痛,严重的恶心和呕吐。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 嗜睡、头晕、视力模糊。

  • 失眠、头痛、口干、便秘。

  • 咳嗽、听力异常、味觉改变。

同类药对比

本品与硫唑嘌呤片都是嘌呤类似物,属于抗肿瘤药。但两者在适应证、价格方面还存在一些差异。

药品名称:替吉奥片

【适应证】适用于不能切除的局部晚期或转移性胃癌。

【价格】385.00-690.00元(28片/盒装)。

【特点】本品为复方制剂,由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾组成;成分中包含替加氟;抗癌作用更强;胃肠道毒副反应更轻。

药品名称:替加氟片

【适应证】用于治疗消化道肿瘤(如胃癌、结肠癌、直肠癌),也可用于治疗乳腺癌、支气管癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。

【价格】37.48-55.00元(100片/盒装)。

【特点】主药成分单一;适应证广;价格便宜。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价一般为385.00-690.00元,具体以实际购药价格为准
常见规格
(1)每片含替加氟20 mg、吉美嘧啶5.8 mg、奥替拉西钾19.6 mg; (2)每片含替加氟25 mg 、吉美嘧啶7.25 mg 、奥替拉西钾24.5mg
常用剂型
片剂、胶囊
储存方式
密封,室温保存,并置于儿童不能触及处
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