马来酸噻吗洛尔滴眼液

马来酸噻吗洛尔滴眼液

处方药 医保甲类

药品分类:五官科用药

最后修订:2023年04月23日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

赵立波 主任药师
北京大学第三医院 | 药剂科

概述

马来酸噻吗洛尔滴眼液,为β-肾上腺素受体阻滞剂类的降眼压药,主要用于原发性开角型青光眼和某些继发性青光眼。

适用于哪些情况?

  • 本品对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。

  • 对于某些继发性青光眼、高眼压症、部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。

怎么使用?

  • 本品仅限眼部使用,不可用于口腔、鼻黏膜等部位,亦不可口服。

  • 用药前,需取出隐形眼镜。滴眼后至少15分钟内,不可戴上。如果眼睛受到刺激或感染,请勿重新戴上隐形眼镜。

  • 使用前需清洗双手,将眼内分泌物和部分泪液用消毒棉签拭去。

  • 每次用前应充分摇匀。

  • 用药时,头部后仰或平躺,用拇指与食指分开上下眼睑或用食指拉开下眼睑,眼向上望。

  • 使用时,注意不要将容器尖端接触到眼睛、盖子或其他皮肤。防止角膜受伤或导致药物中污染细菌,而造成严重的眼部问题。

  • 拿滴眼液距离眼睛2-3厘米,瓶口对准眼角内侧,挤捏1滴滴入眼囊内,轻轻闭眼2分钟,并用手指轻轻按压内眼角泪囊区2分钟。睁眼前,擦干眼睛周围未被吸收的药液。

  • 使用后,需盖好瓶盖,妥善放置药品,避免儿童误服。

  • 应在每天的同一时间使用这种药物。

  • 开封一个月后不可再用。

用量是多少?(遵医嘱或按以下方法使用)

  • 【成人】滴眼,一次 1 滴,一日 1-2 次,如眼压已控制,可改为一日 1 次。

  • 如原用其他药物,后改用本品治疗时,原药物不宜突然停用,应自滴用本品的第二天起逐渐停用。

  • 需定期复查眼压,根据眼压变化调整用药方案。

忘记用药怎么办?

  • 如果偶然忘记用药,可在想起后立即补用错过的剂量。

  • 如果接近下一次用药的时间,可无需补用,下次按正常剂量使用。

  • 如果不确定具体应该如何处理,可咨询医生或药师。

  • 切勿私自加量,以免过量使用,亦不可频繁使用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服误用,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服或误用且无明显不适,可大量饮水促进排泄或用清水(或生理盐水)反复冲洗药物接触的部位,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医;

  • 如果出现意外的滴眼过量,用水或生理盐水冲洗眼睛。

  • 如果意外过量食入,可能导致全身症状,如出现如头晕、头痛、气短、心动过缓、支气管痉挛及心搏停止等症状,应立即就医,采取对症疗法和支持疗法。

用药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 如果有以下病史,如:呼吸系统问题(如哮喘或慢性阻塞性肺病)、心脏传导阻滞、心力衰竭、心源性休克或心跳缓慢等,需告诉医生。

  • 如有眼部感染、眼部受伤或将要进行眼科手术,请告诉医生。

  • 告诉医生正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

用药过程中需要注意什么?

  • 用药期间如需就医,应告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

  • 尽量用一种滴眼剂,若使用两种不同的滴眼剂需间隔10分钟以上。若同时使用眼膏剂和滴眼液,需先使用滴眼液。

  • 滴眼液应一人一用。

  • 需注意,本品不宜单独用于治疗闭角型青光眼。

  • 开车或做其他需要清晰视力的工作时要小心。

  • 当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、过敏等症状时,请立即停止使用本品。

  • 使用中若出现头晕、头痛、耳鸣等脑供血不足的症状时,需立即停药。

  • 心功能损害者,使用本品时应避免同时服用钙离子拮抗剂。

  • 对无心衰史的患者,如出现心衰症状应立即停药。

  • 正在服用儿茶酚胺耗竭药(如利血平)者,使用本品时应严密观察。

  • 冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺功能亢进和重症肌无力患者,用本品滴眼时需遵医嘱。

  • 用药期间,应定期复查眼压,根据眼压变化调整用药方案。

  • 本品可能会掩盖低血糖的迹象,需要注意血糖变化情况。

  • 如果您有高血糖(糖尿病),需要密切监测血糖变化。

  • 本品很少引发严重的呼吸问题,但这对哮喘患者来说可能是致命的。如有疑问,请咨询医生。

  • 本品可能造成难以判断是否出现甲状腺功能亢进的迹象,如心跳加快。如果因甲状腺功能亢进而突然停药,情况可能会变得更糟,甚至危及生命,需要告诉医生。

  • 如果您有非常严重的过敏反应,应咨询医生。如果您接触到引起过敏的物质,您可能会出现更严重的反应。如果您使用肾上腺素来治疗非常严重的过敏反应,请咨询医生。

用药后需要注意什么?

  • 使用时间不要超过规定的治疗疗程。

  • 按照医生的指示定期检查眼压和视力情况。

  • 使用之后药物需妥善保存,放在儿童不能触及的地方。打开时间超过1个月后不宜使用。如药液出现混浊或变色时,也不可再用。

  • 如果按医生规定的剂量、方法使用,但症状未得到缓解,应及时就医咨询。

哪些人不宜使用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。本品对于孕妇的安全性尚未确定。

  • 【哺乳期女性】本滴眼后可在哺乳期妇女乳汁中测到本品,因对授乳婴儿具有多种潜在不良反应需根据滴用本品对母亲的重要性决定终止哺乳或终止用药。

  • 【儿童】慎用。如需使用,请咨询医师。

  • 【老人】慎用。

【禁用人群】

  • 对本品及其任一成份过敏者禁用。

  • 支气管哮喘或有支气管哮喘史、严重的慢性阻塞性肺疾病的患者禁用。

  • 窦性心动过缓,Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞,明显心衰,心源性休克的患者禁用。

【慎用人群】

  • 冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺机能亢进和重症肌无力患者需慎用,用本品滴眼时需遵医嘱。

  • 脑血管功能不全者慎用。

  • 代偿性心力衰竭患者慎用。

  • 患有支气管痉挛疾病的患者慎用。

  • 本品慎用于自发性低血糖患者及接受胰岛素或口服降糖药治疗的患者,因β受体阻滞剂可掩盖低血糖症状。

  • 运动员慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 肾上腺素:与肾上腺素合用可引起瞳孔扩大。

  • 其他β受体阻断剂:不主张与其他β受体阻断剂同时应用。

  • 钙通道拮抗剂:本品与钙通道拮抗剂合用应慎重,因可引起房室传导阻滞,左心室衰竭及低血压。对心功能受损的患者,应避免两种药合并使用。

  • 儿茶酚胺耗竭药(如利血平):正在服用儿茶酚胺耗竭药(如利血平)者,使用本品时应严密观察,因可引起低血压和明显的心动过缓。

  • 洋地黄类和钙通道拮抗剂:合用可进一步延长房室传导时间。

  • 奎宁丁:本品与奎宁丁合用能引起心率减慢等全身β受体阻断的不良反应。可能的原因是奎宁丁可抑制 P450 酶和 CYPZD 6 对噻吗洛尔的代谢作用。

  • 抗精神病药(吩噻嗪):可增强噻吗洛尔的降压作用。

  • β2-激动剂(如沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗等):噻吗洛尔可能会减弱 β2-激动剂的支气管扩张作用。

  • 非昔硝唑:本品可能会增强非昔硝唑的致心律失常作用。

  • 如需同时使用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险的,可咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应,可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 单侧身体虚弱、说话或思考困难、平衡改变、面部一侧下垂或视力模糊。

  • 视力改变、眼痛或严重的眼睛刺激。

  • 非常严重的头晕或昏倒。

  • 心跳缓慢或心跳异常。

  • 胸痛。

  • 肌肉无力。

  • 服用本品很少会发生心力衰竭。但有时,这是致命的。如果出现呼吸急促、体重大幅增加或四肢肿胀,请立即就医。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 使用后出现眼睛刺激、烧灼感或刺痛感、眼里异物感。

  • 头晕或头痛。

  • 普通感冒的迹象。

  • 如果本品的相关副作用对您造成困扰,可咨询医生获取专业的医疗建议。

同类药对比

马来酸噻吗洛尔滴眼液与盐酸倍他洛尔滴眼液均属于β-肾上腺素受体阻滞剂类的降眼压药,但具体药物组成、作用机理及药物特点等有所差异。

药品名称:马来酸噻吗洛尔滴眼液

【适应证】本品对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效;

对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。

【医保类型】医保甲类。

【价格】8.00-18.80元。

【特点】马来酸噻吗洛尔是一种非选择性β-肾上腺能受体阻滞剂,没有明显的内源性拟交感活性和局麻作用,对心肌无直接抑制作用。滴眼剂对高眼压患者和正常人均有降低眼内压作用,研究提示本品的降眼压作用与减少房水生成有关。

药品名称:盐酸倍他洛尔滴眼液

【适应证】本品用于慢性开角型青光眼、高眼压症。

【医保类型】医保乙类。

【价格】46.00-51.00元。

【特点】盐酸倍他洛尔属于心脏选择性β1-肾上腺素能受体阻滞剂,不具细胞膜稳定作用,不影响角膜的敏感性,不具内源性拟交感活性。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为8.00-18.80元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
按噻吗洛尔计(1)5ml:12.5mg;(2)5ml:25mg
常用剂型
片剂、滴眼液
储存方式
本品需遮光密封保存
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