脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物的常见颅内肿瘤,多数为良性。不仅会在早期隐匿生长,悄然压迫周围组织,引发一系列症状,严重时还可能危及生命。

- 脑膜瘤占颅内肿瘤的15%-27%,女性发病率略高于男性。大部分脑膜瘤生长缓慢,病程较长。其发病与多种因素有关,包括电离辐射、遗传因素、激素水平等。头部接受过放疗的人群,患脑膜瘤的风险相对较高。
- 脑膜瘤的症状取决于肿瘤的位置、大小及生长速度,当肿瘤压迫大脑组织,可引发头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状。压迫功能区脑组织时,会导致相应神经功能障碍,如肢体无力、癫痫发作、视力减退等。嗅沟脑膜瘤可能引起嗅觉减退,桥小脑角脑膜瘤可导致耳鸣、听力下降。
- 影像学检查是诊断脑膜瘤的主要手段,头颅CT可发现脑膜瘤,表现为边界清晰的高密度影,部分肿瘤可见钙化。磁共振成像(MRI)对软组织分辨率高,能更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系,增强MRI可进一步明确肿瘤的血供情况。此外,脑血管造影可了解肿瘤的血供来源,为手术提供指导。
- 手术治疗是脑膜瘤的主要治疗方法,对于多数脑膜瘤,手术切除可达到治愈目的。手术原则是在保留神经功能的前提下,尽可能全切肿瘤。对于无法手术切除、术后残留或复发的脑膜瘤,可考虑放射治疗。包括常规放疗、立体定向放射外科治疗等,能控制肿瘤生长,延长患者生存期。
随着医学技术的不断发展,脑膜瘤的治疗手段日益丰富。神经导航、术中磁共振成像等新技术的应用,提高了手术的精准性和安全性。基因治疗、免疫治疗等新兴治疗方法也在研究中,未来有望为脑膜瘤患者提供更多治疗选择。
脑膜瘤的注意事项
1、定期体检:高危人群,如头部接受过放疗、有脑膜瘤家族史者,应定期进行头颅CT或MRI检查,以便早期发现肿瘤。一般建议每年进行一次影像学检查。
2、术后随访:接受手术治疗的患者,术后需定期复查。术后3-6个月进行首次复查,之后根据肿瘤切除情况和恢复情况,调整复查间隔。复查项目包括头颅MRI、神经系统体格检查等,及时发现肿瘤复发或残留。
3、康复管理:术后患者可能出现肢体功能障碍、认知障碍等并发症,应在医生指导下进行康复训练。制定个性化康复方案,如肢体运动训练、语言训练等,促进神经功能恢复。
4、心理支持:脑膜瘤患者可能因疾病带来的身体不适和心理压力,出现焦虑、抑郁等情绪。家属和医护人员应给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,必要时寻求心理医生的帮助。

