静脉血栓是指静脉血管内血液由流动状态变成凝固状态形成血栓，可导致局部血液回流受阻，引起肢体肿胀、疼痛，严重时血栓脱落还会造成肺栓塞等危及生命的并发症。其治疗措施包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓等。
1、抗凝治疗：通过使用抗凝药物，抑制血液中凝血因子的活性，阻止血栓进一步扩大，并促进内源性纤溶系统溶解已形成的血栓。在治疗初期，常使用肝素类药物进行快速抗凝，随后过渡到口服抗凝药物，如维生素K拮抗剂或新型口服抗凝药，需持续用药3-6个月甚至更长时间，期间需定期监测凝血指标，确保治疗效果与安全性。
2、溶栓治疗：对于急性期的静脉血栓（发病14天内），尤其是较大的血栓或存在严重症状的患者，可采用溶栓治疗。溶栓药物能激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，溶解血栓中的纤维蛋白，恢复血管通畅。但溶栓治疗存在出血风险，需严格筛选患者，密切监测凝血功能和出血征象，主要适用于病情严重且无明显出血禁忌证的患者。
3、手术取栓：当静脉血栓导致肢体严重肿胀、缺血，甚至面临坏死风险，或溶栓、抗凝治疗效果不佳时，可考虑手术取栓。通过切开静脉，直接取出血栓，迅速恢复血流。手术取栓创伤较大，且术后仍需配合抗凝治疗，以预防血栓复发，适用于病情危急、保守治疗无效的患者。
4、介入治疗：介入治疗是近年来常用的方法，包括导管溶栓和机械性血栓清除术。导管溶栓是将导管直接插入血栓部位，局部给予溶栓药物，提高药物浓度，增强溶栓效果，同时减少全身用药带来的出血风险；机械性血栓清除术则利用特殊器械，通过破碎、抽吸等方式清除血栓，可快速开通血管，常用于治疗下肢深静脉血栓等。
5、压力治疗：压力治疗在静脉血栓治疗中起辅助作用。患者需穿戴医用弹力袜或使用弹力绷带，通过外部压力促进静脉血液回流，减轻肢体肿胀，缓解疼痛。这不仅有助于改善患者症状，还能降低血栓后综合征的发生风险，适用于各阶段静脉血栓患者，尤其在康复期，可长期使用。
治疗期间，患者需卧床休息，抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀；避免按摩、挤压患肢，防止血栓脱落。同时，密切观察患肢的皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉搏动情况，若出现呼吸困难、胸痛等症状，警惕肺栓塞可能，需立即处理。保持大便通畅，避免用力排便增加腹压，影响下肢静脉回流。
静脉血栓的检查项目
- 体格检查时，医生通过观察患肢肿胀、皮肤颜色、温度变化及有无压痛，初步判断静脉血栓可能。触诊可评估肢体张力，检查浅表静脉有无条索状改变。
- 影像学检查是确诊的关键。超声检查是首选方法，通过彩色多普勒超声，可清晰显示静脉血管内血流情况、血栓部位、大小及血管壁状态，判断血栓的新鲜程度和血流阻塞程度；对于超声检查难以明确的病例，静脉造影能直观呈现静脉血管形态、血栓位置及阻塞程度，是诊断静脉血栓的“金标准”，但属于有创检查；CT静脉成像和磁共振静脉成像可三维重建血管，清晰显示深静脉血栓情况。