腹股沟管疝气治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗,非手术治疗适用于特定人群,如一岁以下婴幼儿等;手术治疗是根治的主要手段,方式多样。具体治疗方案需结合患者年龄、身体状况、疝气类型等综合考量,以实现最佳治疗效果。

1、非手术治疗:
- 主要针对一岁以下婴幼儿,因婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝气有自行消失的可能。此外,年老体弱或伴有严重疾病而禁忌手术者也可考虑。常用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出,但使用时需注意避免束带过紧影响局部血液循环。
2、手术治疗:
- 传统疝修补术:通过将缺损周围组织缝合修补,加强腹壁薄弱区域。如Bassini法,将精索提起,在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上。这种方法操作相对简单,但术后疼痛明显,恢复时间较长,复发率相对较高。
- 无张力疝修补术:利用人工合成补片进行修补。补片具有良好的组织相容性,可填充腹壁缺损,分散腹内压力。该方法创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低,是目前临床常用的手术方式,如平片无张力疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术等。
- 腹腔镜疝修补术:借助腹腔镜技术,在腹腔内对疝进行修补。可同时观察双侧腹股沟区,发现隐匿疝一并处理。手术切口小,美观,术后疼痛轻、恢复快,但对设备和医生技术要求高,费用相对较高。
部分患者在疝气手术后可能出现阴囊血肿、切口感染等并发症,预防阴囊血肿可在术后用阴囊托或丁字带托起阴囊。此外,疝气复发也是需关注的问题,术后避免剧烈运动、保持大便通畅等有助于降低复发几率。
腹股沟管疝气的护理措施
- 术前患者需完善各项检查,如血常规、凝血功能等。禁食8-12小时,禁水4-6小时,防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。术前一日做好皮肤准备,尤其是会阴部及腹股沟区,避免损伤皮肤。
- 术后密切观察生命体征,尤其是血压和心率,警惕术后出血。观察切口有无渗血、渗液,若有异常及时报告医生。术后平卧3日,髋关节微屈,以松弛腹股沟切口张力,利于愈合和减轻疼痛。术后3-5天可下床活动,逐渐增加活动量,但3个月内避免重体力劳动及剧烈运动。
- 术后6-12小时若无恶心、呕吐等不适,可进流食,逐步过渡到半流食、普食。鼓励患者多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免用力排便增加腹压。

