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泪道置管后冲洗方法

孙一洲眼科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

泪道置管后冲洗需无菌操作、轻柔推进,通过规律冲洗保障管腔通畅,患者需遵医嘱按时复诊,冲洗中出现不适及时告知。该操作是保障置管效果的重要环节,配合术后护理可降低粘连风险,而严格遵循医学规范的冲洗流程,是促进泪道功能恢复的关键。

泪道置管术后冲洗是维持管腔通畅、预防粘连的关键诊疗操作,其核心目的是清除泪道内积脓、分泌物及脱落组织,保障人工泪管功能。该操作需严格遵循无菌原则,由专业医护人员实施,冲洗时机通常在术后1-2周开始,根据患者恢复情况确定后续冲洗频率,一般每周1次,逐步延长至每月1次直至拔管。

冲洗前的准备工作直接关系到操作安全性,医护人员需先评估患者泪道置管位置是否稳定,有无眼睑红肿、溢脓等感染迹象。患者取坐位或仰卧位,头部偏向患侧,以无菌纱布垫于颌下承接冲洗液。同时准备好生理盐水、冲洗针头、注射器等器械,并用碘伏对泪小点周围皮肤进行局部消毒,避免操作中带入细菌引发感染。

冲洗操作需精准轻柔,避免损伤泪道黏膜及人工泪管,医护人员会用泪点扩张器轻轻扩张下泪小点,将钝头冲洗针头垂直插入泪小点1-2毫米后转向水平,沿泪小管缓慢推进至泪囊区。推注生理盐水时观察液体反流情况,若通畅则液体经鼻腔流出,若遇阻力需调整针头位置,切不可暴力推注以防泪道损伤。

冲洗过程中的异常情况需及时处理,若出现冲洗液完全反流且伴有脓性分泌物,提示可能存在管腔堵塞或感染,需配合抗生素冲洗;若患者出现明显疼痛、出血,应立即停止操作并检查置管位置。冲洗后医护人员会清洁患眼,告知患者避免用力揉眼,观察10-15分钟无异常后方可离开。

2026-01-07
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