血常规中红细胞偏高，指单位体积血液内红细胞数量超出正常范围。这一现象可能由生理性或病理性因素导致，生理因素包括生活环境因素、年龄与性别因素等，病理性因素包括真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺疾病等。
1、生理性因素：
- 生活环境因素：长期居住在高原地区，因空气中氧气含量低，机体为获取足够氧气，肾脏会分泌促红细胞生成素，刺激骨髓生成更多红细胞，以增强携氧能力。通常无需特殊治疗，若移居到平原地区，一段时间后红细胞数量可能逐渐恢复正常。
- 年龄与性别因素：新生儿出生前在母体内处于相对缺氧环境，促使红细胞生成增多，出生后红细胞计数会偏高，一般随生长发育可自行调整至正常水平，无需额外治疗。另外，男性在青春期后，雄激素水平升高，刺激促红细胞生成素分泌，使得红细胞数量较女性略高，这属于正常生理差异，无需干预。
- 运动与情绪因素：剧烈运动或情绪激动时，身体需氧量增加，为满足需求，骨髓会短暂增加红细胞生成，导致红细胞暂时偏高。这种情况通常在休息、情绪平稳后，红细胞数量会恢复正常，无需特殊治疗。
2、病理性因素：
- 真性红细胞增多症：这是一种造血干细胞克隆性疾病，骨髓中红细胞系异常增殖，致使红细胞持续增多。治疗方法包括静脉放血，快速降低红细胞数量，以及遵医嘱使用羟基脲片等药物抑制骨髓造血等。
- 慢性阻塞性肺疾病：该病会使机体长期处于缺氧状态，刺激肾脏分泌促红细胞生成素，促使骨髓生成更多红细胞。建议遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素等改善肺功能，缺氧状态得到改善，红细胞增多情况可能随之缓解。
此外，肾囊肿、肾癌等肾脏疾病，会使肾脏局部缺氧，刺激促红细胞生成素分泌增加，引起红细胞增多。治疗需根据具体肾脏疾病类型，采取相应措施，如肾囊肿较小且无症状时可定期观察，较大囊肿或有症状时可考虑手术治疗；肾癌则需根据病情选择手术、放化疗等综合治疗，随着肾脏疾病的改善，红细胞增多情况可能得到控制。
红细胞偏高患者护理措施：
- 对于红细胞偏高患者，护理工作从多方面着手。在病情观察上，密切留意患者有无头晕、头痛、胸闷、心慌等症状，定期协助患者复查血常规，关注红细胞数值变化，一旦出现症状加重或异常，及时告知医生。
- 生活护理方面，鼓励患者适度运动，如散步、太极拳等，但避免剧烈运动，防止因血液黏稠引发血栓。保证充足睡眠，营造安静舒适的休息环境。饮食上，倡导清淡饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果，减少高油高脂食物摄入，以降低血液黏稠度。同时，督促患者多饮水，稀释血液。