狂躁抑郁的表现主要呈现为躁狂发作和抑郁发作两种截然不同的状态，如情绪高涨、思维过分活跃等，可以在同一患者身上交替或混合出现。
1、躁狂发作时的表现
- 情绪高涨：患者会感到特别愉快、开心、自信满满，看问题很阳光、积极、乐观、向上。也可能表现为易激惹，即特别容易生气，一点小事就能引发强烈的情绪反应，情绪很不稳定。
- 思维过分活跃：脑力运转特别快，思维特别敏捷，脑子的思考好像没有摩擦，讲话速度跟不上思考速度。联想过程加速，思想内容丰富而多变，常随外界事物的改变而改变，出现随境转移的现象。
- 行为过分活跃：行为活动增加，什么都想干，自信满满，体力好，不觉得累，即便睡得很少也不觉得疲乏。可能参与多种活动，追求新鲜事物，但往往对每一件事情均不能有始有终，结果一无所成。
2、抑郁发作时的表现
- 情绪低落：情绪的低落、低沉至少持续两周，高兴不起来。兴趣下降，对日常活动或以前喜欢的事物失去兴趣。
- 体力疲乏：感到疲劳或缺乏活力，好像什么都没有做就觉得很累。自我评价降低，对未来悲观、绝望，严重时甚至出现自杀念头及行为。
- 思维迟缓：思考能力下降，注意力集中困难，难以思考、做决策。社交退缩，对社交活动失去兴趣。
在部分情况下，患者可能同时出现躁狂和抑郁的症状，患者可能表现出抑郁心境伴以连续数日至数周的活动过度和言语迫促，或者躁狂心境伴有激越、精力和本能活动降低等。