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血糖升高是什么原因造成的

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

血糖升高由多种因素所致,药物如糖皮质激素等会致其上升;应激状态下身体反应会造成血糖升高现象,疾病方面,糖尿病、内分泌疾病、胰腺疾病均与之相关。

1、药物因素:

  • 某些药物可能导致血糖升高,如糖皮质激素类药物,在治疗一些疾病,像风湿性关节炎、哮喘等过程中,会使血糖上升,这是因为糖皮质激素能够减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用,同时促进肝糖原的合成和糖异生,部分利尿剂也可能影响血糖代谢,引发血糖升高。

2、应激因素:

  • 身体处于应激状态时,血糖也会升高,例如,遭受严重创伤、手术、感染、急性心肌梗死等情况,身体会分泌如肾上腺素、糖皮质激素等应激激素,这些激素会促使肝脏释放葡萄糖,同时抑制胰岛素的作用,使血糖升高以应对紧急情况。

3、疾病因素:

  • 糖尿病是引起血糖长期升高的主要疾病,1型糖尿病是由于自身免疫系统破坏了胰腺中产生胰岛素的胰岛β细胞,使得胰岛素分泌绝对不足,而2型糖尿病主要是身体对胰岛素产生抵抗,同时胰岛β细胞功能也可能出现减退,导致血糖升高。
  • 皮质醇增多症患者,体内皮质醇激素分泌过多,皮质醇会促进糖异生,增加肝糖原输出,同时降低组织对葡萄糖的利用,从而使血糖升高;胰腺疾病如胰腺炎,尤其是急性重症胰腺炎,会损伤胰岛细胞,影响胰岛素的分泌,导致血糖升高。

对于非疾病因素,可通过调整生活方式预防,而因疾病或药物引起的血糖升高,需在医生指导下积极治疗原发病或调整用药方案,以维持血糖稳定。

血糖升高注意事项

  • 饮食管控:减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄取,如糖果、油炸物、腌制食品等,增加全谷物、蔬菜、水果的摄入,选择低升糖指数的水果,如苹果、柚子等,并合理分配三餐热量,控制每餐主食量在100-150克左右,多采用清蒸、煮、炖等烹饪方式,避免油煎、油炸。
  • 运动调节:坚持规律运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可适当加入力量训练,运动应循序渐进,避免空腹运动,可在餐后1-2小时进行,运动时随身携带糖果,预防低血糖发生。
  • 监测与记录:定期使用血糖仪监测空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等指标,了解血糖波动情况,详细记录饮食、运动、用药及血糖数值,以便医生根据记录调整治疗方案,一般建议每周至少监测2-3次血糖。
2025-01-06
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