男性不孕不育的病因复杂，涉及生殖系统结构、内分泌、遗传等多方面因素，因此需通过一系列针对性检查明确病因。检查项目从不同维度评估男性生育能力，包括精液常规检查、生殖系统超声检查、性激素六项检测等，通过系统的检查，能够准确找出导致不孕不育的症结，为后续治疗提供科学依据。
1、精液常规检查：该检查是评估男性生育能力的基础项目，通过对精液的量、颜色、黏稠度、液化时间等外观指标，以及精子浓度、活力、存活率、形态等核心参数进行分析。正常精液在射出后应在一定时间内液化，精子活力与形态达标才能保证受孕几率。若精子数量过少、活力不足或畸形率过高，都可能是导致不孕不育的重要原因，为后续治疗指明方向。
2、生殖系统超声检查：主要对睾丸、附睾、输精管、精索静脉等生殖器官进行超声检查。可观察睾丸大小、形态是否正常，判断是否存在隐睾、睾丸发育不良等问题；检测附睾有无囊肿、结节，排查梗阻性因素；查看输精管是否通畅；发现精索静脉曲张的程度，因其可能影响睾丸局部温度和血液循环，进而损害生精功能，为明确病因提供影像学依据。
3、性激素六项检测：检测项目包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮。这些激素在男性生殖功能中起着关键作用，睾酮维持男性第二性征和生精功能，卵泡刺激素和黄体生成素调节睾丸生精和内分泌，泌乳素异常可能影响精子生成和成熟。通过检测激素水平，可判断内分泌系统是否失调，评估下丘脑-垂体-睾丸轴的功能状态，辅助诊断相关疾病。
4、微生物及免疫学检查：男性生殖系统感染如附睾炎、前列腺炎等，可影响精液质量和精子功能，通过检测精液中的细菌、支原体、衣原体等微生物，能明确是否存在感染因素。此外，当男性体内产生抗精子抗体时，会攻击自身精子，影响精子活力和受精能力。免疫学检查可检测抗精子抗体等免疫指标，判断免疫因素是否导致不孕不育。
上述检查项目相互补充，共同构建起全面评估男性生育能力的体系。通过系统检查，能精准定位病因，为后续个性化治疗提供科学支撑，无论是药物治疗、手术干预还是辅助生殖技术的选择，都依赖于准确的检查结果，从而帮助患者提高生育几率。
男性不孕不育患者应如何选择就诊科室
- 男科：专业男科科室专注于男性生殖系统疾病的诊断与治疗，在男性不育诊疗方面具有丰富经验。科室配备专业男科医生，精通男性生殖生理与病理知识，能熟练开展各类男性不育相关检查项目，如精液分析、生殖系统超声等，并根据检查结果制定个性化治疗方案，涵盖药物治疗、生活方式干预及手术治疗等。
- 泌尿外科：在男性不育诊疗中，对于因生殖系统结构异常，如精索静脉曲张、隐睾、尿道下裂等导致的不育问题，泌尿外科医生在手术治疗方面具有专业优势，可通过手术矫正畸形、改善生殖功能，为患者解决因器质性病变引起的不孕不育问题。
- 生殖医学科：生殖医学科聚焦于生育相关问题，整合了男科、妇科、胚胎学等多学科知识与技术。针对男性不育患者，不仅能进行全面的病因诊断，还能提供辅助生殖技术支持，如体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子注射等。对于经过常规治疗效果不佳的患者，生殖医学科可提供更先进的助孕手段。