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脊椎间盘突出症状有哪些

吴斌骨科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

脊椎间盘突出的症状表现多样,包括疼痛症状、感觉异常、运动功能障碍等。脊椎间盘突出是指脊椎椎间盘的髓核突出于纤维环之外,压迫周围神经、脊髓等组织而引发一系列症状的疾病。

1、疼痛症状:脊椎病变部位常出现疼痛,如腰椎间盘突出时,腰部会有明显疼痛,可为钝痛、刺痛或酸痛,活动时疼痛可能加剧,休息后可稍有缓解。例如,长时间站立或弯腰后,腰部疼痛会加重,而平卧休息后疼痛减轻。颈椎间盘突出则表现为颈部疼痛,可能放射至肩部和上肢;

2、感觉异常:受压神经支配区域常出现麻木感。腰椎间盘突出可引起下肢皮肤麻木,如足部、小腿外侧等部位,患者会感觉有蚂蚁在皮肤上爬行。颈椎间盘突出可能导致上肢或手部麻木,影响手部精细动作的完成。长期神经压迫还会使感觉减退,患者对疼痛、温度、触觉等感知能力下降。如用针刺或冷热敷刺激麻木区域时,感觉反应明显减弱,这可能导致患者不易察觉身体受伤,增加受伤风险;

3、运动功能障碍:神经受压会影响其所支配肌肉的功能,导致肌肉力量下降。腰椎间盘突出可使下肢肌肉力量减弱,表现为抬腿困难、行走时脚步拖沓、上下楼梯费力等,严重时可出现足下垂,即无法抬起脚尖,影响正常行走。颈椎间盘突出会导致上肢肌肉力量减退,如握力下降,难以完成提重物等动作。

严重时可引起大小便功能障碍,表现为尿失禁、尿潴留、便秘或大便失禁等。这不仅严重影响患者生活质量,还可能引发泌尿系统感染、肠道功能紊乱等并发症,对身体健康造成严重威胁。

脊椎间盘突出生活中的注意事项

  • 选择硬度适中的床垫,仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕头,使腰部或颈部保持自然的生理曲度。侧卧位时,应使脊柱保持在一条直线上,可在两腿之间夹一个薄枕头,以减轻脊椎压力。避免趴着睡,因这种姿势会使脊柱过度弯曲,加重椎间盘突出症状。
  • 在疼痛缓解期,可进行一些温和的脊椎锻炼。如腰椎间盘突出患者可进行小燕飞,即俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,可增强腰部肌肉力量。
  • 尽量避免弯腰搬重物,如需搬运,应先蹲下,将物体靠近身体,利用腿部力量慢慢起身,而不是直接弯腰用力。日常生活中,也要减少弯腰做家务的时间,如弯腰拖地、弯腰擦地板等。
2024-12-09
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