子宫内膜息肉的严重程度并非仅由其大小决定，但一般当息肉的直径超过1cm时，临床上会认为相对较为严重。
子宫内膜息肉的直径超过1cm时，属于比较大的息肉，自行逆转的可能性较小，且可能会引起明显的症状，如月经量增多、阴道不规则出血、腹部疼痛等。
超过1cm的息肉恶变风险也会增加，虽然大多数息肉是良性的，但较大的息肉恶变可能性会增大。如直径达到2-3cm甚至更大的息肉，对子宫的压迫和影响更为显著，更容易引起明显的不适和症状。
但子宫内膜息肉的严重程度不仅仅取决于它的大小，还与引起的临床症状、生长速度、位置等因素密切相关。
1、症状：即使息肉较小，但如果引起了明显的症状，如持续性的阴道出血、腹痛、白带异常等，也需要及时治疗。
2、生长速度：息肉的生长速度也是评估其严重性的一个重要因素。如果息肉在短时间内迅速增长，说明其恶性程度可能较高，需要及时干预。
3、位置：息肉在子宫中的位置也会影响其严重性。如果息肉位于子宫的特殊位置，如宫颈口附近或靠近血管和神经丰富的区域，可能会增加治疗的难度和风险。
对于小于1cm且无明显症状的息肉，可以遵医嘱定期复查，观察其变化。对于大于1cm的息肉或引起明显症状的息肉，一般建议通过宫腔镜下的手术将其摘除，并进行病理化验以明确其良恶性。