震颤是指身体某一部分或全身不自主、节律性的肌肉收缩运动，导致肢体或躯体出现抖动。其成因主要涉及神经系统退行性病变、运动障碍性疾病、代谢与内分泌异常等维度。
1、神经系统退行性病变：
帕金森病是引发震颤的常见退行性疾病。患者脑内黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少，打破基底节区神经递质平衡，引发静止性震颤。典型表现为手部“搓丸样”动作，静止时明显，活动后减轻，随病情进展可累及下肢、头部等部位。多系统萎缩也可影响锥体外系功能，患者除震颤外，还伴有自主神经功能障碍和小脑症状，其震颤特征与帕金森病类似，但对传统抗帕金森药物反应较差。
2、运动障碍性疾病：
特发性震颤是最常见的运动障碍性震颤疾病，具有家族遗传倾向，与小脑-丘脑-皮质通路功能异常相关。患者主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，即肢体维持一定姿势或完成动作时震颤明显，饮酒后症状可暂时缓解，但长期饮酒会加重病情。肌张力障碍也可导致震颤，由于局部肌肉不自主收缩，肢体出现扭曲、震颤等异常姿势，常伴有疼痛，且在运动或情绪紧张时加重。
3、代谢与内分泌异常：
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，交感神经兴奋性增高，可引起双手细震颤，同时伴有多汗、心慌、体重下降等症状。低血糖发作时，血液中葡萄糖浓度过低，无法满足神经系统能量需求，导致交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍，出现手抖、心慌、出汗等症状，补充糖分后症状可迅速缓解。此外，肝性脑病患者因肝功能衰竭，体内毒素无法正常代谢，影响神经传导，可出现扑翼样震颤，表现为手指快速屈伸和内收外展动作。
长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，可通过神经-内分泌途径影响神经系统功能，导致震颤。应激状态下，人体分泌肾上腺素等应激激素，引起交感神经兴奋，出现手抖、头抖等症状。惊恐发作时，患者会突然出现强烈的恐惧和自主神经症状，震颤明显，常伴有呼吸困难、心悸等表现。
震颤的应对方法
- 出现震颤症状时，应保持冷静，避免过度紧张加重症状。若震颤为偶发性且程度较轻，可先观察，同时注意休息、避免劳累和精神压力，保持规律作息。若震颤持续不缓解、加重或伴有其他不适症状（如肢体无力、麻木、认知障碍），需及时就医。医生会进行详细的神经系统检查、血液检测（甲状腺功能、血糖、肝功能等）、神经电生理检查及影像学检查（头颅MRI）等，明确病因。
- 针对神经系统退行性病变，帕金森病患者可使用多巴胺替代药物（如左旋多巴）、多巴胺受体激动剂等改善症状；多系统萎缩以对症治疗为主。运动障碍性疾病中，特发性震颤可选用β-受体阻滞剂、扑痫酮等药物控制震颤；肌张力障碍可采用肉毒素局部注射或口服抗胆碱能药物。
- 代谢与内分泌异常导致的震颤，需治疗原发病，如甲亢患者使用抗甲状腺药物，低血糖患者及时补充糖分，肝性脑病患者进行降氨等综合治疗。