子宫下垂一般指子宫脱垂,子宫脱垂是指由于盆底组织退化、创伤等多种因素导致盆底支持结构变得薄弱,进而使得子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达到坐骨棘水平以下,甚至整个子宫全部脱出阴道口外的一种妇科疾病。
- 子宫脱垂是中老年女性常见的妇科疾病之一,尤其在绝经期女性或老年女性中更为普遍。已生育妇女的子宫脱垂比例高达40%-50%,而在45-80岁的妇女中,发病率更是高达75%。随着年龄增长,特别是绝经后,由于体内雌激素水平下降,支持子宫的组织萎缩,子宫脱垂的情况往往会加剧。
- 子宫脱垂的症状轻重不一,轻症病人可能并无明显不适,而重症病人则可能出现腰骶部酸痛或下坠感,阴道内还可脱出块状物。这些块状物在轻度脱垂时可在休息后自行回纳,而重度脱垂则无法回纳,严重影响日常生活。此外,子宫脱垂还可能并发宫颈炎,宫颈和阴道黏膜与衣裤摩擦,导致溃疡、出血甚至感染。妇科检查时,通过增加腹压如咳嗽或向下屏气,即可发现子宫脱出的情况。
在治疗方面,子宫脱垂的方法主要根据病情的严重程度和患者的具体情况而定。非手术治疗,如盆底肌肉锻炼、安放子宫托以及中医治疗等,是首选的治疗方式。盆底肌肉锻炼主要是通过锻炼提肛肌,加强其收缩力,适用于轻中度的子宫脱垂。子宫托则是一种支持子宫、子宫颈及盆底组织的用具,能支撑阴道壁,防止组织下垂。对于重症或保守治疗失败的患者,手术治疗则是必要的选择,包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术等。
预防子宫脱垂的方法
1、定期进行凯格尔运动:进行凯格尔运动前,先上厕所排空膀胱。收缩盆底肌后,保持收缩状态一段时间,建议从3-5秒开始,逐渐延长至5-10秒或更长。再放松盆底肌,保持一段时间,约5-10秒,放松时间应与收缩时间相同。
2、避免长期增加腹压的行为:长期慢性咳嗽、便秘或重体力劳动等都会增加腹压,对盆底肌肉造成损害。因此,应积极治疗咳嗽和便秘,避免长时间站立或进行重体力劳动,以减少对盆底肌肉的压迫。
3、避免使用高腹压的器械:如长时间使用束腹带或紧身衣等,这些都会增加腹部压力,对盆底肌肉造成不良影响。