抑郁药是用于改善抑郁症状的药物，其通过调节大脑中与情绪相关的神经递质发挥作用。根据作用机制和临床应用特点，主要可分为五类，不同类型药物适用于不同病情和患者群体，需在医生指导下使用。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：主要通过抑制大脑中5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙中该神经递质的浓度，从而改善情绪。这类药物安全性较高，不良反应相对较少，是目前临床常用的一线药物。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质，通过抑制二者再摄取来增强神经信号传递，缓解抑郁症状，对于伴有躯体疼痛的抑郁患者可能更为适用。
3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药：通过阻断去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经末梢的受体，调节神经递质的释放和传递，达到抗抑郁效果，其对睡眠障碍和焦虑症状也有一定改善作用。
4、三环类抗抑郁药：作用机制较为复杂，可抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，同时还能阻断多种受体，因不良反应相对较多，目前更多用于其他药物治疗效果不佳的患者。
5、单胺氧化酶抑制剂：通过抑制单胺氧化酶的活性，减少神经递质的分解，提高大脑中单胺类神经递质的水平。这类药物与多种食物和药物存在相互作用，临床应用时需严格遵循饮食和用药禁忌。
抑郁药的使用需严格遵循个体化原则，医生会根据患者的抑郁类型、严重程度、身体状况及合并用药情况选择合适药物。用药过程中需定期复诊，便于医生调整剂量和监测不良反应，切不可自行增减药量或停药，以免影响治疗效果或引发不适。
抑郁相关的检查项目
- 心理评估量表测评：借助标准化的抑郁评估量表，如抑郁自评量表和汉密尔顿抑郁量表等，评估患者抑郁情绪的严重程度，为药物选择和疗效判断提供参考依据。
- 精神科详细问诊：医生通过询问患者的症状表现、病程长短、成长经历、既往病史及家族精神疾病史等，全面了解病情，排除其他可能导致类似症状的疾病。
- 躯体检查：包括测量身高、体重、血压、心率等基础指标，检查甲状腺、心血管等系统功能，初步排查躯体疾病引发抑郁症状的可能性。
- 实验室检查：进行血常规、肝肾功能、电解质、血糖等常规检查，明确患者身体基础状况，判断是否存在影响药物使用的躯体异常。