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痛风的特效药

冯福海风湿科主任医师
河南中医药大学第一附属医院三甲

痛风的治疗药物主要分为缓解急性发作的药物和长期降尿酸的药物,不存在绝对的“特效药”,治疗的核心是根据病情阶段对症用药。正确选择和使用药物,能有效缓解疼痛、控制血尿酸水平。

1、痛风急性发作期:此阶段用药核心是快速缓解关节疼痛、肿胀,常用药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。非甾体抗炎药如依托考昔、双氯芬酸钠,能有效抗炎止痛,需在发作初期服用,注意避免空腹服用,有胃肠道疾病的患者需慎用,秋水仙碱是治疗急性痛风的经典药物,需小剂量服用,过量易引发胃肠道不适,糖皮质激素如泼尼松,用于上述药物无效或不耐受的患者,能快速控制炎症,短期使用后需逐渐减量。

2、痛风缓解期降尿酸:此阶段用药核心是降低血尿酸水平,预防痛风复发,常用药物包括抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药。抑制尿酸生成药如别嘌醇、非布司他,别嘌醇价格低廉,适合大多数患者,用药前需排查过敏,非布司他降尿酸效果强,起效快,适合血尿酸水平较高的患者。促进尿酸排泄药如苯溴马隆,能促进肾脏排泄尿酸,服用期间需保证充足饮水,避免尿酸盐结晶沉积在肾脏。

3、用药个体化原则:不同患者的病情、合并症、药物耐受性不同,用药方案需个体化。比如合并肾功能不全的患者,需调整降尿酸药物剂量或选择对肾脏影响小的药物,合并胃肠道疾病的患者,需避免使用刺激性强的非甾体抗炎药。

4、药物与生活方式配合:药物治疗需结合科学饮食、充足饮水、规律运动,才能达到最佳效果。避免依赖药物而忽视生活方式调整,否则难以长期控制血尿酸水平,仍会反复出现痛风发作。

所有药物需在医生指导下使用,不可自行购买、增减剂量或停药,用药期间需定期监测血尿酸、肝肾功能,根据监测结果调整用药方案,注意观察药物不良反应,如别嘌醇可能引发皮疹,非布司他可能影响肝功能,出现不适及时就医。痛风治疗没有“特效药”,对症用药、规范治疗才是关键。建议患者及时就医,在医生指导下制定个性化用药方案,同时坚持健康的生活方式,就能有效控制病情,减少痛风困扰。

2026-01-30
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