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什么是1型糖尿病

李翠玲遗传与内分泌科副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心三甲复旦榜 A+

1型糖尿病是一种由自身免疫性损伤导致胰岛β细胞功能衰竭,进而引起胰岛素绝对缺乏的慢性代谢性疾病,属于糖尿病的主要分型之一。从医学角度而言,胰岛β细胞是胰腺中负责分泌胰岛素的关键细胞,胰岛素作为调节血糖的核心激素,能促进葡萄糖摄取、利用和储存,当胰岛β细胞被大量破坏,胰岛素分泌严重不足时,会导致血糖无法正常调控,引发一系列代谢紊乱症状。

1型糖尿病的核心发病机制是自身免疫紊乱,机体免疫系统异常攻击自身胰岛β细胞,导致其数量进行性减少、功能逐渐衰竭,最终无法合成和分泌足够胰岛素。其发病与遗传易感性、环境触发因素密切相关,病毒感染、环境毒物等可能作为诱因,激活自身免疫反应,诱发疾病发生,该病多在儿童、青少年时期发病,少数成年后起病,起病较急,症状表现较为典型。

1型糖尿病的典型临床表现包括多饮、多食、多尿、体重减轻,即三多一少症状,同时可能伴随乏力、口渴、视力模糊、恶心呕吐等,若未及时干预,血糖急剧升高时可能引发糖尿病酮症酸中毒,严重威胁生命。由于胰岛素绝对缺乏,患者血糖波动较大,对饮食、运动及外界刺激的耐受性较差,需长期依赖外源性胰岛素补充治疗,以维持血糖稳定。

临床诊断1型糖尿病需结合发病年龄、症状、实验室检查,包括空腹及餐后胰岛素水平、C肽水平、血糖检测及自身抗体检测等,明确胰岛β细胞功能及自身免疫状态,排除其他类型糖尿病。治疗核心是补充外源性胰岛素,同时配合饮食管理、规律运动及血糖监测,预防并发症发生,提高患者生活质量。

2026-01-30
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