蔗糖铁疗程时长无统一标准，核心取决于铁缺口大小与基础病情，单纯轻度缺铁性贫血疗程多为5-7天，中重度或伴持续失血、吸收障碍者为10-14天，肾性贫血等特殊人群约7-10天且可能需重复疗程。临床需结合铁代谢指标动态评估，以补足铁储备、纠正贫血、避免铁过载为目标个体化制定，确保治疗有效性与安全性。
从铁代谢生理机制来看，正常成年人每日铁需求量约1-2mg，而缺铁性贫血患者存在不同程度的铁缺口，疗程需以补足铁缺口为核心目标，同时避免过量补铁引发铁过载风险。临床中，疗程时长的制定需结合血清铁蛋白、血红蛋白、转铁蛋白饱和度等实验室指标动态调整，不可一概而论。
对于单纯性缺铁性贫血患者，若贫血程度较轻，且无持续失血等基础疾病，疗程通常为5-7天。此类患者铁缺口较小，每日静脉输注蔗糖铁100-200mg，连续输注5-7天后，血清铁蛋白多可回升至正常范围，血红蛋白也会逐渐上升，达到纠正贫血、补足储备铁的目标。需注意的是，即使指标恢复正常，也需完成既定疗程，避免铁储备不足导致贫血复发。
针对中重度缺铁性贫血或存在持续失血、铁吸收障碍的患者，疗程会相应延长，通常为10-14天，部分患者可能需要2个疗程间隔治疗。此类患者铁缺口较大，且可能存在铁丢失或吸收不足的持续因素，需增加总补铁剂量，每日输注200mg蔗糖铁，连续输注10-14天以快速补足铁缺口。同时，需在治疗期间每3-5天复查一次铁代谢指标，根据指标变化调整输注剂量和疗程时长，避免因过量输注导致铁在肝脏、脾脏等器官沉积。
特殊人群如慢性肾病合并肾性贫血患者，由于肾脏促红细胞生成素分泌不足，且常伴随铁代谢紊乱，蔗糖铁疗程需结合促红细胞生成素的使用方案综合制定，通常为7-10天一个疗程，且可能需要定期重复疗程。此类患者补铁的核心目标是维持血清铁蛋白在300-500μg/L，转铁蛋白饱和度20%-50%，以保障促红细胞生成素的治疗效果，因此疗程需根据指标监测结果动态调整，部分患者可能每1-3个月需要进行一个疗程的维持性补铁。