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中暑分为哪三种类型

王勇急诊科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病,热痉挛较轻,表现为肌肉痉挛,而热衰竭较严重,有循环功能障碍。另外,热射病最严重,死亡率高,可致意识障碍和多器官功能障碍。

1、热痉挛

  • 热痉挛是中暑的较轻表现形式,在高温环境下,人体大量出汗,导致体内盐分丢失过多,引起肌肉痉挛,累及四肢肌肉、腹部肌肉等,发作时肌肉疼痛明显,但一般不伴有体温明显升高和意识障碍。
  • 是由于大量出汗后,钠盐等电解质随汗液丢失,使得肌肉细胞的兴奋性增加,引发肌肉痉挛。通常发生在高温环境下从事体力劳动或剧烈运动的人群中,如不习惯高温环境或者未充分补充水分和盐分的人。

2、热衰竭

  • 热衰竭是较为严重的中暑类型,多因高温环境下人体为适应散热需求,皮肤血管扩张,血液更多地分布在体表,导致回心血量减少、心脏输出量下降、血压降低等循环功能障碍。
  • 临床表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、心慌、多汗、皮肤湿冷等,热衰竭患者体温可轻度升高,但一般不超过38℃。如果不及时处理,热衰竭可发展为热射病。热衰竭常发生在老年人、儿童、慢性疾病患者以及在高温环境中长时间工作但未采取适当防暑措施的人群。

3、热射病

  • 热射病是中暑最严重的类型,有很高的死亡率。热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病主要发生在高温、高湿环境下进行高强度体力劳动或剧烈运动的人群,如建筑工人、运动员等,非劳力性热射病则常见于年老体弱、患有慢性疾病或长期卧床的人群。
  • 热射病患者体温可高达40℃以上,出现意识障碍,如昏迷、抽搐等,伴有多器官功能障碍,如肝肾功能损害、凝血功能异常等。热射病的发病是由于人体散热功能严重障碍,导致体温调节中枢失控,引起体温急剧升高,对全身各个器官造成严重损害。
  • 预防中暑需注意高温环境下避免长时间剧烈运动和高强度体力劳动,及时补充水分和盐分,保持充足饮水,老年人、儿童等特殊人群要做好防暑措施,在高温环境中工作应适当休息,穿着透气轻薄衣物。
2025-02-12
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