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肺栓塞的发病原因!这些诱因一定要警惕

李澎呼吸内科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲复旦榜 A++

肺栓塞并非突发偶然,多由体内血栓脱落阻塞肺动脉引发,且诱因常与日常状态、基础疾病密切相关。了解这些诱因,能帮助我们提前规避风险,减少发病可能。

1、静脉血栓形成:这是肺栓塞最主要的诱因,下肢深静脉血栓尤为常见。长期久坐、久卧会导致下肢血液流速减慢,血液瘀滞易形成血栓,血栓脱落随血液流至肺部,就可能引发栓塞。此外,下肢静脉损伤、血液高凝状态也会加速血栓形成。

2、心脏疾病:心房颤动、心力衰竭、心肌梗死等心脏疾病,会导致心脏内血液流动紊乱,容易形成附壁血栓。当血栓脱落进入血液循环,可能阻塞肺动脉,诱发肺栓塞,其中房颤患者的发病风险显著高于普通人。

3、创伤与手术因素:严重创伤、骨折、腹部或盆腔手术,会直接损伤血管内皮,同时术后患者需长期卧床,双重因素叠加,大幅增加血栓形成和肺栓塞的风险,术后恢复期是防控关键期。

4、长期卧床或制动:除术后卧床外,中风后偏瘫、重症患者卧床、长途旅行久坐等情况,都会因肢体活动减少,导致静脉回流受阻,血液处于高凝状态,为血栓形成创造条件。

5、恶性肿瘤:肺癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤,会释放促凝物质,使血液黏稠度升高,同时肿瘤可能压迫血管导致血液瘀滞,双重作用下血栓形成风险增加,肺栓塞也可能成为部分肿瘤患者的并发症。

6、妊娠与分娩:孕期体内雌激素、孕激素水平变化会使血液处于高凝状态,子宫增大压迫盆腔和下肢静脉,影响血液回流,分娩过程中血管易受损伤,这些因素都让孕产妇成为肺栓塞高发人群。

多数肺栓塞的诱因可防可控,日常避免长期制动、积极管理基础疾病,能有效降低发病风险。若出现突发胸闷、呼吸困难等症状,需立即就医排查,切勿延误。

2026-01-19
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