甲状腺肿大的原因包括单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等因素。
1、单纯性甲状腺肿：主要是由于环境缺碘引起，碘是合成甲状腺激素的重要原料，当碘摄入不足时，甲状腺为了合成足够的甲状腺激素，会代偿性地增生、肿大，这种肿大一般呈弥漫性，质地较软，多见于远离海洋的内陆地区及山区。
2、甲状腺功能亢进：简称甲亢，这是一种甲状腺功能过度活跃的疾病，由于甲状腺自身免疫性因素、甲状腺结节或其他原因，甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素，甲状腺细胞处于高度活跃状态，出现增生和肥大，进而引发甲状腺肿大，同时伴有多汗、心慌、手抖等症状。
3、桥本甲状腺炎：这是一种自身免疫性甲状腺炎，机体的免疫系统错误地将甲状腺组织视为外来威胁，发动免疫攻击，在炎症过程中，甲状腺组织发生破坏、淋巴细胞浸润以及纤维组织增生等病理变化，甲状腺为了代偿这种损伤，会出现增生肿大，还可能影响甲状腺功能。
4、亚急性甲状腺炎：多由病毒感染引发，病毒感染后，甲状腺出现炎症反应，甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放入血，随后甲状腺功能可能出现短暂波动，在炎症修复过程中，甲状腺组织可能会增生肿大，同时患者可能伴有颈部疼痛、发热等症状。
5、甲状腺肿瘤：无论是良性的甲状腺腺瘤还是恶性的甲状腺癌，肿瘤细胞在甲状腺内的生长都会占据空间并改变甲状腺的正常结构，这会促使甲状腺组织扩张，从而引起甲状腺肿大，良性肿瘤生长相对缓慢，恶性肿瘤除了导致肿大外，还可能侵犯周围组织并发生转移。
建议保持饮食均衡，适当补充碘元素，但避免过量摄入，定期体检，及时发现并处理甲状腺异常，遵医嘱进行治疗，切勿自行用药或停药。