急性阴道炎是一种常见的妇科炎症,指阴道黏膜及黏膜下结缔组织在短时间内受到病原体侵袭或其他因素刺激引发的急性炎症反应。正常情况下,阴道内存在多种微生物并保持平衡,当这种平衡被打破,就容易引发急性阴道炎,影响女性的生殖健康。其常见症状包括阴道分泌物异常、阴道瘙痒与灼热感等。

1、阴道分泌物异常:正常阴道分泌物应是清晰、透明或略带白色、无异味的。急性阴道炎发作时,分泌物的量、颜色、质地和气味都会发生改变。如外阴阴道假丝酵母菌病,分泌物常呈豆腐渣样;滴虫性阴道炎,分泌物则多为黄绿色、泡沫状,且伴有明显异味,严重影响生活质量。
2、阴道瘙痒与灼热感:炎症刺激阴道黏膜,会导致患者出现难以忍受的瘙痒症状,常伴有灼热感。瘙痒程度轻重不一,轻者只是偶尔感到不适,重者则会坐立不安,甚至影响睡眠和日常工作。搔抓还可能导致阴道黏膜破损,加重炎症和感染风险。
3、异味:除了分泌物的异味,急性阴道炎患者的阴道还会散发出特殊气味,这是由于病原体在阴道内大量繁殖,分解阴道内的物质产生特殊气味。异味不仅让患者自身感到尴尬,还可能影响其社交生活,给患者带来心理压力。
4、性交疼痛:性生活过程中,阴茎与阴道黏膜的摩擦会使炎症部位受到刺激,引发疼痛。这不仅会降低性生活的质量,还可能导致女性对性生活产生恐惧和抵触心理,影响夫妻关系。长期因性交疼痛回避性生活,还可能进一步影响身心健康。
5、阴道黏膜充血、水肿:通过妇科检查可观察到,急性阴道炎患者的阴道黏膜明显充血、水肿,严重时还可能出现散在的出血点或浅表溃疡。这是炎症导致局部血管扩张、组织液渗出引起的,直观反映了阴道炎症的严重程度。
此外,阴道与尿道相邻,急性阴道炎引发的炎症可能蔓延至尿道,刺激尿道黏膜,导致尿频、尿急等泌尿系统症状。患者频繁有尿意,每次尿量却不多,严重时还可能伴有尿痛,增加患者的痛苦,干扰正常生活节奏。
急性阴道炎的检查项目
- 医生通过妇科检查,肉眼观察外阴、阴道的外观,查看是否有红肿、破损等情况。使用阴道窥器撑开阴道,观察阴道黏膜的状态。阴道分泌物检查采集阴道分泌物进行实验室检测,包括pH值测定、清洁度检查、病原体检测等。
- 胺试验主要用于检测细菌性阴道炎。在阴道分泌物中加入氢氧化钾溶液,若产生鱼腥味,即为胺试验阳性,提示可能存在细菌性阴道炎。该试验操作简便,能辅助快速诊断。线索细胞检查也是诊断细菌性阴道炎的重要方法。在显微镜下观察阴道分泌物涂片,若发现大量线索细胞,即阴道上皮细胞边缘模糊不清,表面附着大量细小颗粒,就可辅助诊断细菌性阴道炎。

