甲旁亢即甲状旁腺功能亢进症，可分为原发性、继发性和三发性三种类型，不同类型的基本临床表现相似，主要累及骨骼系统、泌尿系统、消化系统等。
1、骨骼系统：
- 骨痛：是甲旁亢最常见的症状之一，多表现为全身性骨骼疼痛，以下背部、髋部、四肢较为明显。疼痛程度不一，可为隐痛、酸痛或胀痛，严重时可影响患者的日常活动，如行走、站立等。
- 骨质疏松：由于甲状旁腺激素（PTH）分泌过多，破骨细胞活性增强，导致骨吸收增加，骨量丢失，进而引起骨质疏松。患者在影像学检查中可发现骨密度降低，骨小梁稀疏、变细。
- 骨折：骨质疏松使得骨骼的强度和韧性下降，轻微外力即可导致骨折，常见于脊柱、髋部和腕部等部位。部分患者可能因多次骨折而严重影响生活质量，甚至导致残疾。
- 骨畸形：长期的骨骼病变可导致骨骼畸形，儿童患者可出现生长发育迟缓、骨骼畸形，如鸡胸、脊柱侧弯等；成人则可出现胸廓畸形、骨盆变形等。
2、泌尿系统：
- 肾结石：高钙血症使钙盐在肾脏沉积，易形成肾结石，可表现为肾区疼痛、血尿等症状。疼痛可为钝痛或绞痛，常突然发作，可向下腹部、会阴部放射，血尿一般为镜下血尿，少数情况下可为肉眼血尿。
- 肾钙质沉积症：除了肾结石，钙盐还可在肾实质内沉积，引起肾钙质沉积症，影响肾脏的正常结构和功能。患者可出现多尿、夜尿增多、口渴等症状，随着病情进展，可逐渐发展为肾功能衰竭。
3、消化系统：
- 食欲不振：高钙血症可影响胃肠道的正常功能，导致患者出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，影响患者的营养摄入和身体健康。
- 消化性溃疡：PTH可间接促进胃酸分泌，增加消化性溃疡的发病风险。患者可出现上腹部规律性疼痛，多在空腹或餐后一段时间发作，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，还可伴有反酸、嗳气、腹胀等症状。
- 胰腺炎：高钙血症可激活胰蛋白酶原，引发胰腺炎。患者表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛，可向腰背部放射，伴有恶心、呕吐、发热等症状，严重时可出现休克等并发症。
此外，患者常感到四肢无力，以近端肌肉更为明显，活动耐力下降，严重时可影响肢体的正常运动，导致行走困难、上下楼梯费力等。部分患者可出现精神症状，如抑郁、焦虑、失眠、记忆力减退等，严重者可出现幻觉、妄想等精神障碍，可能与高钙血症影响神经系统的正常功能有关。
甲旁亢的治疗
- 原发性甲状旁腺功能亢进症患者，若有症状或存在并发症，如出现明显的骨骼病变、肾结石、高钙血症导致的脏器功能损害等，一般建议手术治疗。手术方式主要为甲状旁腺切除术，包括甲状旁腺腺瘤切除术、甲状旁腺次全切除术等。
- 还可以遵医嘱使用抑制甲状旁腺激素分泌药物、降低血钙药物，同时限制高钙食物的摄入，如牛奶、豆制品、海鲜等，增加富含磷的食物摄入，如肉类、鱼类等，有助于调节钙磷代谢。鼓励患者多饮水，以增加尿量，促进钙的排出，预防肾结石和肾钙质沉积症的发生。