腿上有青紫的淤青，临床上可能有不同的原因，比如常见的原因就是外伤。此外，也可能是由于过敏性紫癜、再生障碍性贫血或原发免疫性血小板减少症，以及药物因素导致。
1、外伤
腿部受到外伤，毛细血管破裂会导致淤青，不需要特殊治疗，淤青会在一段时间后自然消退，建议适当休息，避免再次受伤；
2、过敏性紫癜
是一种引发皮肤出现瘀点和淤血的免疫反应，通常在触发因素消除后会自行消退。但在严重的情况下，可能需要遵医嘱使用抗过敏药物治疗，如地塞米松，以减轻症状；
3、再生障碍性贫血
是一种骨髓疾病，会导致体内各种血细胞，包括血小板的数量减少，还会引起腿上出血、淤血和其他症状。治疗再生障碍性贫血通常需要专业医疗干预，可能包括输血、骨髓移植或药物治疗，以增加血细胞的生产；
4、原发免疫性血小板减少症
是一种免疫系统疾病，因为免疫系统错误地攻击并破坏自身血小板，而血小板是帮助血液凝固的细胞，所以血小板数量减少可能导致腿上出血和淤青。需要医疗干预，如在医生指导下选择糖皮质激素、血小板刺激因子、免疫抑制剂，以及脾脏切除等治疗方法；
5、药物因素
一些药物，如阿司匹林抗凝药，可能会影响血液的凝固能力而导致淤血。如果正在服用抗凝药，并且经常腿上经常出现淤青，应该及时告知医生，询问是否需要调整药物剂量、更换药物，或采取其他措施来减轻淤血风险。
随着年龄的增长，老年人皮肤和血管变得越来越脆弱，腿上更容易出现淤青，通常是正常老化过程的一部分。但如果淤青伴随着其他症状，如出血或疼痛，应该及时到血液内科就诊。