40岁女性怀孕几率显著降低，自然受孕概率为5%-10%。这一阶段女性卵巢功能减退，卵子数量减少、质量下降，染色体异常风险增加，同时子宫内膜容受性改变、全身性疾病风险上升，都对受孕造成阻碍。
- 女性生育能力与年龄密切相关，40岁女性的怀孕几率较育龄期明显下降，自然受孕概率通常在5%-10%。随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡储备显著减少，卵子质量下降，染色体非整倍体异常（如唐氏综合征相关染色体异常）风险升高至约1/100，这不仅降低受孕成功率，还增加早期流产和胎儿畸形风险。同时，子宫内膜厚度、血流及容受性改变，影响受精卵着床，且子宫平滑肌收缩能力变化，也不利于受孕和妊娠维持。
- 从生理机制看，40岁女性的卵巢功能衰退体现在窦卵泡计数减少、抗苗勒管激素（AMH）水平降低，导致可募集卵泡数量不足。此外，下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，排卵周期不规律甚至无排卵，雌激素和孕激素分泌失衡，子宫内膜难以维持适合胚胎着床的最佳状态。全身性因素如高血压、糖尿病等慢性疾病在该年龄段发生率增加，影响生殖系统功能和胎盘血供，进一步降低受孕几率和妊娠安全性。
辅助生殖技术可提高40岁女性受孕机会，体外受精-胚胎移植（IVF）是常用方法，但40岁女性的IVF临床妊娠率为15%-20%，显著低于35岁以下女性的40%-50%。这是因为卵子质量差导致受精失败、胚胎发育异常或着床失败风险更高。即使成功受孕，孕期并发症如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等发生率也明显上升，早产、低体重儿等不良妊娠结局风险增加。
40岁备孕及已孕女性注意事项
1、孕前评估：备孕前进行全面体检，包括妇科检查、性激素六项、甲状腺功能、血糖、血压、心电图等，评估生育能力和健康状况。若发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、输卵管堵塞等问题，及时治疗后再备孕。
2、营养补充：提前3个月补充叶酸，预防胎儿神经管畸形；增加富含铁、钙、维生素D的食物摄入，如瘦肉、奶制品、海产品等，预防孕期贫血和骨质疏松；均衡饮食，控制体重，避免肥胖增加妊娠风险。
3、生活方式：戒烟戒酒，避免接触二手烟、有毒化学物质和辐射；规律作息，保证充足睡眠；适度运动，如散步、瑜伽等，增强体质，但避免剧烈运动；保持心情舒畅，通过心理咨询、社交活动等缓解备孕和孕期压力。