胰岛素抵抗可能由多种原因引起,包括肥胖尤其是中心性肥胖、年龄增长代谢率下降、遗传因素影响以及疾病状态,应及时就医明确病因,避免影响日常生活质量,

1、肥胖:尤其是中心性肥胖,是导致胰岛素抵抗的重要危险因素之一,过多的脂肪组织会释放出多种脂肪因子和细胞因子如肿瘤坏死因子-α、抵抗素等,这些物质会干扰胰岛素信号传导,降低胰岛素的敏感性。
2、年龄增长:随着年龄的增加,人体的肌肉组织逐渐减少,脂肪组织相对增加,身体的代谢率下降,这些生理变化会导致胰岛素敏感性降低,增加胰岛素抵抗的发生风险。
3、遗传因素:遗传因素在胰岛素抵抗的发生中起着重要作用,某些基因突变可能影响胰岛素信号传导通路、葡萄糖转运蛋白的功能等,从而导致胰岛素作用障碍,使个体更容易出现胰岛素抵抗。
4、疾病状态:一些疾病如多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性疾病等,会影响机体的代谢功能和胰岛素信号传导,导致胰岛素抵抗,例如多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗和高雄激素血症,两者相互影响,加重病情。
胰岛素抵抗通常需进行空腹血糖、胰岛素测定,评估血糖和胰岛素水平;还会做口服葡萄糖耐量试验,查看糖代谢情况,也可能查糖化血红蛋白等,检查前需空腹8-12小时,保持正常作息与饮食规律,避免剧烈运动及情绪波动,
胰岛素抵抗的治疗方法
- 对于超重和肥胖者,减重是关键,即使是适度的体重减轻也能显著改善胰岛素抵抗,可通过饮食控制和增加运动量来逐步实现减重目标。
- 如果胰岛素抵抗是由其他疾病引起,如多囊卵巢综合征等,应对原发病进行积极治疗。对于多囊卵巢综合征患者,可采用调整月经周期、降低雄激素水平等综合治疗措施,随着原发病的改善,胰岛素抵抗也会相应减轻。
- 部分胰岛素抵抗患者存在维生素D缺乏,适当补充维生素D可能有助于改善胰岛素的作用。ω-3脂肪酸其具有抗炎作用,可在一定程度上改善胰岛素抵抗相关的炎症状态,可通过食用深海鱼、鱼油补充剂等方式摄取。

