糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,发展到严重阶段时会出现诸多危及健康的症状,如大量蛋白尿、严重水肿、高血压等。
1、大量蛋白尿:此时肾小球滤过膜严重受损,大量蛋白质漏出到尿液中,患者尿液泡沫明显增多且长时间不消散。这是因为高血糖长期影响肾脏微血管及滤过结构,使其通透性极大改变,蛋白丢失过多不仅影响营养状况,还提示肾脏病变已处于较严重程度,往往预示着肾功能在持续恶化。
2、严重水肿:肾脏排水、排钠功能显著下降,水钠潴留严重,水肿从眼睑、下肢等部位蔓延至全身,甚至出现胸水、腹水。患者身体沉重、活动受限,且水肿会进一步加重心脏负担,影响血液循环,导致呼吸困难等情况,极大地影响生活质量,也表明肾脏对水盐调节功能几近丧失。
3、高血压:一方面肾脏受损后肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,另一方面水钠潴留使血容量增加,双重作用下血压急剧升高。患者会频繁出现头晕、头痛等症状,长期高血压若控制不佳,极易引发心脑血管并发症,如脑出血、心力衰竭等,严重威胁生命安全。
4、肾功能衰竭:血肌酐、尿素氮等反映肾功能的指标显著升高,意味着肾脏的代谢、排泄等功能已严重受损,患者可能出现乏力、恶心、贫血等症状,身体的内环境紊乱加剧,这代表着糖尿病肾病已进展到终末期,肾脏已难以维持正常的机体运转,预后较差。
5、视网膜病变加重:糖尿病肾病严重时,往往伴有糖尿病视网膜病变加重,视力下降明显,甚至有失明风险。这是因为二者同属微血管病变,肾脏病变严重意味着全身微血管受损加剧,眼部微血管受累,影响视网膜功能,导致视觉功能出现严重问题,影响患者正常生活。
糖尿病肾病出现严重症状提示病情危急,对患者健康影响极大。一旦察觉这些表现,患者应尽快就医,借助专业检查明确病情,以便采取恰当措施,延缓病情进展,尽量减少对生活和健康的损害。
糖尿病肾病的检查项目
- 对于糖尿病肾病的诊断,需依靠多项检查综合判断。尿常规检查可查看尿液中蛋白含量、有无红细胞等情况,蛋白尿是其重要表现,通过检测能初步判断肾脏是否受累及受损程度,也是后续监测病情变化的常用手段。肾功能检查主要检测血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标,在糖尿病肾病严重时,这些指标会出现明显异常,直观反映肾脏代谢、排泄功能的受损情况。
- 尿微量白蛋白检测能更精准地检测出尿液中微量白蛋白的排出量,对于在常规检查尚未发现明显蛋白尿时,提前察觉肾脏病变,监测病情进展,具有重要价值,有助于早诊断、早干预。鉴于糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变密切相关,眼底检查可观察视网膜微血管病变情况。