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手指第一关节肿大变形怎么回事

张来波骨关节外科副主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

手指第一关节肿大变形由多种因素引起,通常包括劳损、外伤、疾病等方面。了解这些原因,有助于及时发现问题并采取针对性措施,避免病情加重,影响手指正常功能和生活质量。

1、过度使用与劳损:长期从事重复性手部劳动,如打字、手工劳作,会使手指第一关节频繁活动,关节软骨磨损,周围肌腱、韧带等组织疲劳损伤,引发无菌性炎症,导致关节肿大变形,初期常伴有疼痛和活动受限。

2、外伤因素:手指遭受碰撞、挤压、扭伤等外伤,可能导致关节周围软组织损伤、骨折或脱位。若未及时正确处理,受伤组织愈合不良,会引起关节畸形,同时伴随疼痛、肿胀,影响手指正常活动。

3、关节炎:骨关节炎常见于中老年人,因关节软骨退变、磨损,骨质增生,手指第一关节出现肿大变形,活动时疼痛加剧,晨起时关节僵硬,持续时间较短。类风湿关节炎则是自身免疫性疾病,多侵犯小关节,除肿大变形外,还伴有对称性疼痛、晨僵时间长等症状,严重时可导致关节功能丧失。

4、腱鞘炎:频繁屈伸手指,肌腱与腱鞘过度摩擦,引发腱鞘炎。腱鞘增厚狭窄,阻碍肌腱滑动,致使手指第一关节处肿大,活动时出现弹响或卡顿,疼痛在晨起或活动后加重,长期发展可影响手指正常功能。

5、痛风:体内尿酸代谢异常,尿酸盐结晶沉积在手指第一关节,引起急性炎症反应,关节红肿、疼痛剧烈,反复发作可导致关节骨质破坏,出现肿大变形。痛风发作与饮食密切相关,高嘌呤食物摄入过多易诱发。

6、先天性因素:部分人因先天性关节发育异常,出生后手指第一关节就存在形态异常,随着生长发育,关节肿大变形可能逐渐明显,一般无明显疼痛,但会影响手指外观和部分功能。

手指第一关节肿大变形原因复杂,出现相关症状应及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗,防止病情进一步恶化,保障手指正常功能和健康。

手指第一关节肿大变形怎么办

  • 休息与制动:减少手部活动,避免过度使用患病手指,让关节得到充分休息,减轻损伤组织负担。必要时可使用支具或夹板固定手指,限制关节活动,为损伤修复创造有利条件。
  • 物理治疗:热敷可促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀,用温热毛巾或热水袋敷于关节处,每次15-20分钟,每天数次。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节活动度,从指根向指尖方向轻柔按摩,力度适中。也可进行红外线照射、超声波治疗等,减轻炎症,促进组织修复。
  • 药物治疗:因炎症导致的肿大变形,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,减轻炎症反应,缓解疼痛。外用药物直接涂抹于患处,通过皮肤渗透发挥药效。对于痛风引起的关节病变,需使用降尿酸药物,控制尿酸水平,减少尿酸盐结晶沉积。
2025-05-13
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