头屑过多可能是由多种因素引起的，了解其背后的原因是解决问题的第一步，导致头屑多的原因常包括脂溢性皮炎引起的头屑、银屑病导致的头屑、干燥性头屑等，常见治疗方法包括药物治疗、加强护理等。
1、脂溢性皮炎引起的头屑：脂溢性皮炎是最常见的病理性头屑原因，与马拉色菌过度繁殖有关。该菌分解头皮油脂产生刺激性物质，导致头皮发红、瘙痒和片状脱屑。治疗需使用含酮康唑（1-2%）、二硫化硒（1-2.5%）或吡啶硫酮锌的药用洗发水，每周2-3次。严重者可短期外用弱效糖皮质激素溶液。保持规律作息，减少高糖高脂饮食也很重要。
2、银屑病导致的头屑：头皮银屑病会产生较厚的银白色鳞屑，常伴红斑和边界清晰的皮损。这是免疫异常引起的角质形成细胞过度增殖所致。治疗首选含煤焦油（1-5%）或水杨酸（3-6%）的洗发水软化去除鳞屑。局部可外用维生素D3衍生物（如卡泊三醇）或弱效糖皮质激素。光疗和系统药物治疗适用于严重病例。避免搔抓很重要，以防诱发同形反应。
3、干燥性头屑：秋冬季节常见，因皮脂分泌减少、角质层水分丢失导致细小白色头屑。过度清洁、烫染、吹风等都会加重问题。应选用温和的氨基酸类洗发水，水温不宜过高，洗后使用保湿护发素。可每周1-2次使用含尿素（3-5%）或乳酸的护理产品。室内使用加湿器，减少电热吹风使用时间，适当补充必需脂肪酸有助于改善。
除马拉色菌外，其他真菌如毛癣菌感染也会引起头屑，常伴断发或脱发。需通过真菌镜检确诊。治疗采用口服抗真菌药（如特比萘芬或伊曲康唑）配合外用抗真菌洗发水。患者衣物、寝具需高温消毒，避免共用梳洗用具。疗程通常需4-6周，需完成全程治疗以防复发。
头屑多会传染吗
- 头屑本身是否具有传染性取决于其根本原因。普通干燥性头屑和大部分脂溢性皮炎产生的头屑不会传染，这些情况主要与个人体质、环境因素或护理习惯有关。然而，某些特殊类型的头屑确实存在传染可能性。
- 由真菌感染（如头癣）引起的头屑具有较强传染性，特别是儿童常见的黄癣、白癣等。这类真菌可通过直接接触或共用梳子、帽子、枕头等物品传播。感染后除头屑外，通常还伴随头皮红肿、断发或秃斑。马拉色菌虽然是脂溢性皮炎的诱因之一，但正常情况下也存在于健康人皮肤表面，因此由其引起的头屑传染风险极低。
- 判断头屑是否可能传染需观察伴随症状，传染性头屑多伴有明显头皮炎症、异常脱发或皮疹；普通头屑则主要表现为白色鳞屑，头皮基本正常。从预防角度考虑，无论头屑类型如何，都应避免共用个人梳洗用品。家庭成员中出现多人头屑问题时，建议尽早就诊明确诊断。