皮下长硬疙瘩且不疼不痒是一种较为复杂的情况，其成因可能涉及多种因素，包括皮下组织的病变、局部炎症后的改变等，患者应查明原因，以采取合适的应对措施。
1、脂肪瘤：脂肪细胞异常增生，这是较为常见的原因，脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤。通常质地柔软或稍硬，边界清晰，呈圆形或椭圆形，可推动，多发生在皮下脂肪层，生长缓慢，大小不等。其形成可能与遗传因素有关，也可能是脂肪代谢异常导致局部脂肪堆积。
2、纤维瘤：纤维组织的病变，纤维瘤也是皮下硬疙瘩的一个常见原因，主要由纤维结缔组织组成，质地较硬，大小和形状不一，多数边界清楚。一般是由于纤维组织过度增生而形成，可能与外伤、炎症刺激等因素有关，如皮肤局部受到损伤后，纤维组织在修复过程中过度增生就可能形成纤维瘤。
3、皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄受阻，当皮脂腺的排泄管堵塞时，皮脂逐渐淤积形成囊肿。囊肿大小不等，质地稍硬，多为单发，表面光滑，其内容物通常是白色豆腐渣样的皮脂和角质物。虽然囊肿本身可能不疼不痒，但如果发生感染，就会出现红肿、疼痛等症状。
4、淋巴结肿大：免疫反应的表现，身体在受到感染、炎症或者其他病理因素刺激时，附近的淋巴结可能会肿大，如局部皮肤感染、口腔炎症等情况，可能导致颈部、腋窝等部位的淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地较硬，早期可能不疼不痒，随着病情发展可能会出现疼痛、压痛等情况。
皮下长硬疙瘩不疼不痒的情况需要仔细观察和分析，如果疙瘩大小、形状、质地等情况发生变化，或者出现疼痛、红肿等新的症状，应当及时就医。
皮下长硬疙瘩且不疼不痒的处理措施
- 不要频繁触摸或挤压，过度的刺激可能会导致疙瘩的性质发生变化，如引起炎症或者促使其加速生长。如果怀疑是局部皮肤问题引起的，如皮脂腺囊肿，要注意保持皮肤的清洁，避免使用刺激性的护肤品或者清洁剂，防止囊肿发生感染。
- 穿着方面尽量选择宽松、舒适的衣物，减少对疙瘩的摩擦，在饮食上保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，少吃油腻、辛辣和刺激性食物，这样有助于维持身体的正常代谢。
- 如果疙瘩长时间没有变化，可以定期进行自我检查，但如果发现疙瘩有增大、变硬、出现疼痛或者其他异常情况，要及时就医，医生会根据具体情况安排进一步的检查和治疗，如进行超声检查来判断疙瘩的内部结构。