有来医生

腰椎狭窄是如何形成的

张贤祚骨科副主任医师
安徽省立医院三甲全国第95

腰椎狭窄是一种腰椎疾病,其形成通常与腰椎退行性变、先天性发育异常、严重创伤、医源性因素、脊柱滑脱等因素密切相关。

1、腰椎退行性变:随着年龄增长,腰椎间盘的水分逐渐流失,弹性降低,发生退变、膨出甚至突出,导致椎间隙变窄。同时椎体边缘会形成骨质增生,也就是骨刺,关节突关节也会增生肥大,黄韧带肥厚、钙化,这些变化都会使腰椎管的空间逐渐减小,从而引发腰椎狭窄。

2、先天性发育异常:有些人在出生时就存在腰椎椎弓根短、椎板肥厚、关节突肥大等先天性椎管狭窄的情况。这种先天性的结构异常使得腰椎管本身的容积就小于正常范围,随着年龄增加和日常活动的积累,即使没有其他后天因素的影响,也容易较早地出现腰椎狭窄症状,且病情可能相对较重。

3、严重创伤:腰部受到严重的外伤,如骨折、脱位等,可能导致腰椎椎体的变形、移位,或者损伤周围的软组织,引起瘢痕组织形成、粘连等。这些创伤后的改变会破坏腰椎原本的结构和稳定性,使椎管内的空间形态发生改变,进而导致腰椎狭窄。

4、医源性因素:某些腰部手术,如腰椎间盘切除术、腰椎融合术等,如果手术操作过程中对腰椎结构的处理不当,比如过度切除椎板、破坏关节突关节等,可能会导致术后腰椎稳定性下降,引发继发性的骨质增生、瘢痕组织增生等,从而造成腰椎狭窄。

5、脊柱滑脱:由于腰椎峡部裂或退变等原因,椎体发生向前或向后的滑脱,会使椎管的管径发生扭曲、变形,椎管内的神经组织受到挤压,进而导致腰椎狭窄。

在日常生活中,应注重腰部的保健,通过适当锻炼增强腰部肌肉力量,维持腰椎的稳定性。

腰椎狭窄的护理

  • 日常生活中要避免腰部过度负重,如搬运重物时应采用正确姿势,先蹲下将物体靠近身体再缓慢起身。长时间站立或坐姿工作时,要定时变换姿势,活动腰部,减轻腰部压力。
  • 在医生指导下进行适度的康复锻炼,如散步、游泳等低冲击力运动,有助于增强腰部及下肢肌肉力量,提高腰椎稳定性。还可进行腰椎伸展运动,如趴在床上,双手撑起上半身,使腰部后伸,但要注意锻炼强度与频率,避免腰部疲劳与损伤。
  • 注意腰部保暖,寒冷天气及时添加衣物,可佩戴护腰。当腰部疼痛发作时,可采用热敷、按摩等方法缓解疼痛,热敷可用热毛巾或热水袋敷于腰部。
2024-12-24
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医