舌有齿痕可能是不良习惯、肥胖引起的正常现象，但如果伴有其他不适，需要考虑脾虚、湿盛等中医病症的可能，也有可能与牙齿畸形、心理因素等有关，需要及时就医明确病因。
1、正常现象
部分人群由于习惯用舌头抵牙，或因为肥胖导致舌体肥大使牙齿与舌长时间接触，均可导致舌上有齿痕，属于正常现象。
2、脾虚
脾虚容易导致脾的运化功能下降，致使体内水液运化异常，不能排出体外，会使水液积聚在舌，导致舌体肥大，从而会在口腔长时间受到挤压，出现舌淡红而有齿痕。
3、湿盛
寒湿壅盛也会导致水湿内停，出现舌淡胖润而有齿痕的症状。
4、牙齿畸形
如果牙齿排列不齐，或牙弓明显狭窄，存在咬合紊乱、牙齿拥挤等畸形，且没有进行及时矫正，就会出现舌头空间不足，与牙齿长时间接触摩擦，从而出现齿痕。
5、心理因素
患者存在严重的心理问题或精神压力时，会有一些不自觉的动作，如长期用舌抵住牙齿，就会出现舌有齿痕的情况。
患者在明确病因后应进行针对性调理，如改善舌头磨牙的不良习惯，合理控制体重，遵医嘱服用健脾祛湿药物进行治疗，有牙齿畸形者需尽早矫正，心理因素引起者需到心理科就诊。