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肠梗阻护理措施有哪些

曹键胃肠外科副主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

肠梗阻是由于各种原因引起的肠内容物通过障碍,可导致腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。肠梗阻的护理措施主要包括引流管和引流液护理、饮食护理、心理护理等方面。

1、引流管和引流液护理:

胃肠减压是肠梗阻治疗的重要措施,需妥善固定胃管,防止扭曲、受压和脱出。保持胃管通畅,定时用生理盐水冲洗胃管,观察引流液的颜色、量和性质,正常情况下胃肠减压引流出的液体为无色或淡黄色,若引流液中出现血性液体,应警惕肠管缺血坏死。每日更换引流装置,严格遵守无菌操作原则,防止逆行感染。

2、饮食护理:

肠梗阻患者在梗阻未解除前需禁食禁水,通过静脉输液补充营养和水分,维持水、电解质及酸碱平衡。当肠梗阻症状缓解,患者恢复排气排便后,可逐渐恢复饮食,先从少量温开水开始,观察无不适后,过渡到流质饮食,如米汤、藕粉等,再逐渐改为半流质饮食,如稀粥、面条,最后恢复正常饮食。

3、心理护理:

肠梗阻患者因病情反复、疼痛不适,容易产生焦虑、恐惧等不良情绪,护理人员应主动与患者沟通,了解其心理状态,耐心解释病情和治疗方案,消除患者的顾虑。介绍成功治疗的案例,增强患者战胜疾病的信心。同时,鼓励家属多陪伴患者,给予情感支持,营造良好的心理氛围,使患者保持积极乐观的心态,配合治疗和护理。

当出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等疑似肠梗阻症状时,应立即前往医院就诊。可选择急诊科、胃肠外科或普通外科,就医时详细向医生描述症状出现的时间、诱因、伴随症状以及既往病史等信息。积极配合医生进行腹部X线、CT、血常规、血生化等相关检查,以便明确诊断,及时采取有效的治疗措施。

肠梗阻患者的治疗措施

  • 对于不完全性肠梗阻或麻痹性肠梗阻患者,可使用生长抑素减少胃肠液分泌,减轻肠道负担。同时,应用抗生素预防和控制感染,尤其是对于绞窄性肠梗阻患者,可选用针对肠道菌群的广谱抗生素。
  • 当肠梗阻经非手术治疗无效,或出现肠绞窄、肠坏死、肿瘤等情况时,需及时进行手术治疗。手术方式根据病因和病情而定,如粘连松解术用于解除肠粘连引起的梗阻。肠切除吻合术适用于肠管坏死、肿瘤等情况。肠造口术则用于病情危重、不能耐受肠切除吻合术的患者。
2025-07-10
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