脊柱侧弯是否需要手术由多种因素决定，度数是重要参考指标，但并非唯一依据，还需综合考虑患者年龄、骨骼发育情况及症状严重程度。
1、度数标准：一般来说，青少年特发性脊柱侧弯角度大于45度，且侧弯角度进展较快，每年增加超过5度，建议手术治疗，以防止畸形进一步加重。
2、骨骼发育：对于骨骼尚未发育成熟的患者，若侧弯度数在30-45度之间，但观察发现侧弯进展明显，为避免成年后严重畸形，也可能考虑手术。
3、症状表现：即使侧弯度数未达45度，但患者出现严重疼痛、神经压迫症状，如肢体麻木、无力，影响正常生活，经保守治疗无效，也需手术干预。
4、侧弯类型：先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯等，因病情复杂，进展风险高，即使度数较低，若医生评估后认为保守治疗难以控制，也会建议手术。
5、整体评估：医生会对患者进行全面评估，包括身体状况、心理状态等。若手术利大于弊，且患者及家属同意，才会制定手术方案。
脊柱侧弯手术决策需综合考量，患者应积极配合医生检查评估。若符合手术指征，应听从专业建议，及时手术，改善脊柱畸形，提高生活质量。
脊柱侧弯做手术要注意什么
- 术前准备：完善各项检查，包括影像学检查、血液检查等，全面了解患者脊柱情况和身体状况。患者需调整心态，避免过度紧张焦虑，积极配合术前准备，如戒烟、练习床上排便等。
- 术中配合：手术过程中，患者需严格遵循麻醉医生和手术医生的要求，保持正确体位，确保手术顺利进行。医生团队会密切监测患者生命体征，应对可能出现的各种情况。
- 术后护理：术后需密切观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥，防止感染。卧床期间，定时翻身，预防压疮，同时注意呼吸道护理，避免肺部感染。