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窦性心律心率过速是怎么回事

姚园心血管内科副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

窦性心律心率过速,通常简称为窦性心动过速,是指成人窦房结冲动形成的速率超过正常范围,即心率超过100次/分,这是一种常见的心律失常现象,可能是由生理性因素导致的。在正常情况下,人体在体力活动、情绪激动、饱餐、饮酒、饮茶或咖啡等情况下,交感神经会兴奋,导致心率加快。此外,妊娠期间由于身体负担加重,心率也可能会有所增加。这些生理性窦性心动过速通常是暂时的,随着刺激因素消失,心率会逐渐恢复正常。

  • 窦性心动过速也可能由病理性因素引起,一些疾病,如贫血、甲状腺功能亢进症、感染、心力衰竭等,都可能导致心脏负担加重,从而引发窦性心动过速。这些疾病会影响心脏的传导系统或代谢功能,使得心脏需要加快跳动以满足身体需要。
  • 还有一些特殊的情况也可能导致窦性心动过速,如不恰当性窦性心动过速,这是由于心脏窦房结或周围组织病变导致的折返性心律失常。这种情况下,患者的心电图或动态心电图检查会发现心跳明显加快。

对于窦性心动过速的治疗,需要去除诱因,如避免剧烈运动、减少刺激性饮食等。如果是药物引起的,需要调整药物剂量或更换药物。对于病理性因素导致的窦性心动过速,则需要积极治疗原发疾病。在症状严重时,可以在医生指导下使用药物控制心率,以缓解症状。对于患者,了解窦性心动过速的原因和治疗方法非常重要,以便及时采取措施,保护心脏健康。

窦性心动过速的检查项目

1、心电图检查:心电图是诊断窦性心动过速的关键检查,能明确窦性心律的频率是否超过正常范围(即100次/分),以及心动过速的持续时间、是否存在其他心电异常等。

2、血常规检查:通过血常规检查,可以了解患者的血细胞比例、红细胞总量、白细胞总量等指标,有助于排查是否存在贫血等可能导致心动过速的疾病。

3、甲状腺功能检查:甲状腺功能亢进是窦性心动过速的常见原因之一。因此,进行甲状腺功能检查,如TSH(促甲状腺激素)、T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)等指标测定,对于明确是否存在甲亢至关重要。

4、心脏超声检查:心脏超声可以动态观察心脏的大小、形状和运动情况,评估心脏的收缩和舒张功能,以及心脏瓣膜和室间隔等结构是否存在异常。

2025-01-08
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