天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病，治疗目的是控制病情发展，促进皮损愈合，减少并发症。常见的治疗方法有局部护理、外用药物治疗、口服药物治疗以及支持治疗。
1、局部护理：
- 皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和感染，对大疱可在无菌操作下抽取疱液，以减轻症状。
- 口腔护理：口腔黏膜受累时，需保持口腔清洁，使用含漱液漱口，以减少细菌和真菌感染，防止口腔黏膜糜烂、溃疡加重。
2、外用药物治疗：
- 对于破溃的皮损，可使用具有收敛、杀菌作用的药物进行湿敷或涂抹，促进创面愈合。
3、口服药物治疗：
- 糖皮质激素：是治疗天疱疮的一线药物，可通过抑制免疫反应，减轻炎症，控制病情发展，促进水疱干涸、结痂。
- 免疫抑制剂：常与糖皮质激素联合使用，以减少糖皮质激素的用量，降低其副作用，同时增强免疫抑制效果，如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
- 生物制剂：如利妥昔单抗，可通过靶向作用于B淋巴细胞，减少自身抗体的产生，对传统治疗效果不佳或病情严重的患者有较好疗效。
4、支持治疗：
- 营养支持：由于患者皮肤水疱、糜烂，蛋白质丢失较多，且长期使用糖皮质激素等药物可能导致骨质疏松等，因此需加强营养，补充蛋白质、维生素和矿物质，必要时可通过静脉输注营养物质。
- 预防感染：天疱疮患者皮肤屏障功能受损，易发生感染，可根据病情适当使用抗生素预防或控制感染。
天疱疮的治疗需要长期、规范，患者应严格遵医嘱用药，定期复查，根据病情调整治疗方案。同时，患者要注意休息，保持良好的心态，以促进病情恢复。
天疱疮的症状
- 皮肤水疱是天疱疮最典型的症状。患者皮肤上会出现大小不一的水疱，疱壁薄而松弛，容易破裂，水疱通常发生在外观正常的皮肤上，常见于头面部、颈部、胸背部等部位。水疱破裂后，会形成糜烂面，有渗液，且不易愈合。由于疱液中含有大量的蛋白质等营养物质，容易继发感染，加重病情。
- 口腔黏膜是最常受累的部位，表现为口腔内出现水疱、糜烂，患者会感到疼痛，影响进食、说话。此外，鼻腔、眼结膜、外阴等黏膜部位也可能出现类似的水疱、糜烂症状。轻压水疱顶部，水疱会向周围扩展；或用手指侧向推压水疱旁正常皮肤，可使表皮剥离，这一现象称为尼氏征阳性，是天疱疮的重要特征之一。