肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍的一种病症。引发肺水肿的原因主要有心源性原因、非心源性原因。

1、心源性原因:
当心脏功能受损,如发生心肌梗死、心肌病等导致左心衰竭时,心脏泵血功能急剧下降。左心室无法有效地将血液泵出,使得左心房压力升高,进而导致肺静脉回流受阻。肺静脉压力持续上升,超过血浆胶体渗透压时,血管内的液体就会从肺毛细血管渗出到肺间质和肺泡内,引发肺水肿。
2、非心源性原因:
肺部感染可引发炎症反应,使肺毛细血管通透性增加,大量液体渗出到肺组织间隙,引发肺水肿。吸入有害气体,如氯气、光气等,直接损伤肺泡-毛细血管膜,导致通透性改变,液体渗出。高原地区由于气压降低,氧分压下降,人体缺氧,也会引起肺血管收缩、肺循环阻力增加,进而导致肺毛细血管压力升高,引发高原性肺水肿。某些药物在使用过程中可能导致肺水肿。使用阿片类药物过量时,会抑制呼吸中枢,导致呼吸频率减慢、深度变浅,引起二氧化碳潴留,进而导致肺血管收缩,肺毛细血管压力升高,引发肺水肿。
若肺水肿不进行治疗,患者会出现严重的呼吸困难,随着病情进展,缺氧症状不断加重,可导致全身器官功能受损。心脏因负荷加重,可能引发更严重的心律失常甚至心脏骤停。脑部缺氧会导致意识障碍、昏迷等。肺部长期处于水肿状态,还容易合并肺部感染,进一步加重病情,严重威胁患者的生命健康,极大地降低患者的生存质量。
预防肺水肿的措施
- 要积极控制基础疾病。对于患有心脏病的人群,严格遵循医嘱治疗,按时服用改善心脏功能的药物,定期复诊,监测心脏各项指标,维持心脏正常泵血功能,避免因心脏问题引发肺水肿。要注意生活环境安全。
- 避免吸入有毒有害气体,在可能接触到有毒气体的工作环境中,务必正确佩戴防护用具,如防毒面具等,防止气体对肺部造成损伤,减少因肺毛细血管通透性增加导致肺水肿的风险。定期体检至关重要,通过胸部X光、超声心动图等检查,能够早期发现肺部和心脏的潜在病变,如肺静脉异常、心脏结构和功能改变等,以便及时采取干预措施,预防肺水肿的发生。

