有来医生

肾病综合征可以治吗

牛惠志中西医结合科主任医师
复旦大学附属华山医院三甲全国第8

肾病综合征是可以治疗的。肾病综合征有着明确的诊断标准和相应的病理分型,这为精准治疗奠定了基础。临床上依据大量蛋白尿(尿蛋白定量大于3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)、水肿以及高脂血症这四大典型表现来诊断肾病综合征,并且通过肾穿刺活检等手段,能够进一步明确其病理类型,像是微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。

  • 不同病理类型虽然在病情进展、治疗反应等方面存在差异,但明确了具体类型后,医生就可以根据其特点对症下药,制定出个性化的治疗方案,这大大提高了治疗的有效性和成功率。药物治疗方面有着多样且有效的选择。糖皮质激素是治疗肾病综合征的常用药物之一,对于微小病变型肾病等病理类型,激素往往能发挥出良好的疗效,可快速减少蛋白尿,提升血浆白蛋白水平,改善水肿等症状。
  • 而且随着医学研究的深入,免疫抑制剂也不断应用于肾病综合征的治疗中,当单用激素效果不佳或者患者存在激素依赖、激素抵抗等情况时,联合应用免疫抑制剂可以协同发挥作用,更好地控制病情,减少疾病的复发,助力患者逐步恢复健康。
  • 对于肾病综合征引发的各种并发症,如今也有成熟的应对措施。例如,患者容易出现感染并发症,医护人员会通过严格的无菌操作、指导患者做好个人防护等方式来预防感染。一旦发生感染,也能及时根据病原体类型选用合适的抗感染药物进行治疗。对于水肿导致的水钠潴留问题,可以通过合理使用利尿剂等药物,来促进多余水分和钠盐的排出,减轻水肿症状,避免因水肿对身体造成进一步的不良影响。

另外,营养支持在肾病综合征的治疗中也备受重视。医生会根据患者的肾功能情况、营养状态等,为患者制定科学合理的饮食方案,保证充足的优质蛋白摄入(在肾功能允许的情况下),同时控制脂肪、钠盐的摄入,帮助患者维持良好的营养状况,增强机体抵抗力,更好地配合药物等治疗手段,促进病情的好转与康复。

肾病综合征需要完善的检查

1、尿液分析:检测尿蛋白量及是否存在红细胞、白细胞等异常成分,评估肾脏损伤程度。

2、血液检查:测量血浆白蛋白水平、血脂(如胆固醇和甘油三酯)、肾功能指标(如肌酐、尿素氮),以评估整体健康状况和肾功能。

3、24小时尿蛋白定量:通过收集24小时内所有尿液来精确测量尿蛋白排泄量,是诊断肾病综合征的重要依据。

4、影像学检查:如肾脏超声波或CT扫描,用于评估肾脏大小、结构及血流情况,排除其他可能的疾病。

5、肾活检:在某些情况下,为了明确病理类型和指导治疗,可能需要进行肾组织活检,提供最直接的诊断信息。

2025-01-09
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医