疝气,在医学上称之为疝,是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位。可以从其分类、成因等方面进行了解。

1、分类:
根据疝气的发生部位和类型,可以将其分为多种类型,如腹股沟疝(包括直疝和斜疝)、股疝、脐疝、切口疝、食管裂孔疝、盆底疝以及造瘘口旁疝等。其中,腹股沟疝是最常见的类型,尤其多见于男性。
2、成因:
- 腹壁强度减弱:如鞘突闭合不全、腹白线发育缺陷、营养不良、肥胖、腹壁切口、感染、腹壁肌肉萎缩(如老年人肌肉退化)等。
- 腹内压力增高:长期便秘,排便时用力导致腹压增加,推动内脏通过腹壁薄弱区突出。咳嗽时腹部肌肉收缩,增加腹内压,可能促使疝气形成。排尿困难导致腹内压增高,也是男性疝气的一个常见原因。虽然疝气不是遗传病,但家族中存在疝气病史的人比一般人更容易患上疝气。
3、疝气的症状与诊断:
- 症状:疝气的症状因类型和部位而异,例如腹股沟疝可能导致腹股沟区出现肿块,伴有坠胀感和疼痛;脐疝则表现为脐部柔软的膨隆或突出,在腹压增大时(如哭闹、咳嗽)脐部隆突增大,安静时可缩小或消失。
- 诊断:疝气的诊断通常基于患者的症状和体格检查,医生可能会让患者站立或躺下,并观察疝块是否出现、能否还纳以及是否有压痛等。此外,超声、CT或MRI等影像学检查也有助于疝气的诊断。
对于症状较轻或无法耐受手术的患者,可以采用疝带、疝托等保守治疗措施,以减轻症状。但是需要注意,非手术治疗无法根治疝气。手术治疗是疝气的首选治疗方法。根据疝气的类型和部位,可以选择不同的手术方式,如疝修补术、疝补片修补术、腹腔镜疝修补术等。手术的目的在于加强腹壁薄弱区、消除疝囊并缝合疝口。
疝气的预防方法
- 加强腹壁肌肉力量,如仰卧起坐、平板支撑、提肛运动等。肥胖是疝气的一个危险因素,因为多余的体重会增加腹压,并且使腹壁肌肉承受更大的压力,导致腹壁强度减弱。要保持健康的体重,合理控制饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入,如油炸食品、动物脂肪、甜品等。
- 长时间的重体力劳动和过度劳累会使腹压持续处于较高水平,如果工作需要从事重体力劳动,要注意适当休息,避免长时间连续工作。在工作过程中,要注意正确的姿势,避免弯腰、负重等增加腹压的动作。
- 小儿疝气较为常见,家长要尽量安抚孩子,避免孩子长时间大声哭闹。因为小儿哭闹时腹压会显著增加,容易导致疝气发作。可以通过满足孩子的需求,如喂食、更换尿布、安抚陪伴等方式来减少哭闹。

