阳痿早泄是常见的男性性功能障碍，其成因复杂，涉及不良生活习惯、心理性因素等多个方面，不同因素通过各自的机制影响男性性功能。
1、不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、熬夜、过度手淫、缺乏运动等不良生活习惯，对男性性功能危害显著。吸烟会损害血管内皮功能，影响阴茎海绵体的血液供应；酗酒会干扰性激素的分泌和代谢；过度手淫可能导致生殖器官敏感性改变和心理依赖；长期缺乏运动则会降低身体素质，影响内分泌和神经调节功能，增加阳痿早泄的发生风险。
2、心理性因素：长期精神压力过大、焦虑、抑郁等负面情绪，是引发阳痿早泄的常见心理因素。工作、生活中的压力会干扰大脑中枢对性反应的调控，抑制性冲动。初次性体验失败产生的心理阴影，或夫妻关系不和谐、性生活环境不佳等，易导致男性在性生活时过度紧张，影响阴茎勃起和射精控制，从而出现阳痿早泄症状。
3、前列腺炎：前列腺炎可导致前列腺组织充血、水肿，压迫周围神经，影响性神经传导功能，进而引发阳痿早泄。炎症还会刺激前列腺素等物质分泌，影响阴茎海绵体的正常功能，导致勃起硬度不够或勃起维持困难。同时前列腺炎带来的疼痛、不适等症状，也会给患者造成心理压力，加重性功能障碍。
4、内分泌失调：雄激素水平低下是引起阳痿早泄的重要内分泌因素。垂体功能减退、性腺功能减退等疾病，会致使睾酮分泌不足，影响阴茎勃起功能和性欲。甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能干扰性激素的代谢和作用，导致性功能紊乱，出现阳痿早泄症状。
另外动脉粥样硬化、高血压、高血脂等心血管疾病，会使阴茎海绵体的供血血管狭窄或堵塞，减少流入阴茎的血流量，导致阴茎无法正常勃起或勃起不坚，引发阳痿。这些血管病变还会影响海绵体平滑肌的舒张功能，降低勃起质量和维持时间，同时也可能间接影响射精功能。
阳痿早泄的治疗
- 对于心理性因素导致的阳痿早泄，心理疏导必不可少。患者可寻求专业心理咨询师帮助，通过认知行为疗法，改变对性生活的错误认知，缓解焦虑、紧张等负面情绪。夫妻双方共同参与性治疗，通过沟通和性感集中训练，改善关系与配合，消除心理障碍，重建性自信。
- 药物治疗是改善阳痿早泄的重要手段。治疗阳痿常用西地那非、他达拉非等磷酸二酯酶5抑制剂，促进阴茎海绵体血管扩张，增加血流量；治疗早泄可口服达泊西汀，延长射精潜伏期，或外用复方利多卡因凝胶，降低龟头敏感性。
- 对于血管性阳痿，可考虑血管重建手术，改善阴茎供血；严重早泄且药物治疗无效者，可选择阴茎背神经切断术，但手术存在一定风险，需谨慎评估。