阿尔兹海默症是一种常见的神经退行性疾病，主要特征为认知功能逐渐减退，严重影响患者生活。其发病由多种因素导致，治疗方式也较为复杂。
1、发病原因：
- 基因遗传因素：遗传在阿尔兹海默症发病中占据一定比例，某些基因突变与该疾病紧密相关，如淀粉样前体蛋白基因、早老素1基因和早老素2基因等。家族中有阿尔兹海默症患者的人群，遗传风险相对较高。不过，遗传因素并非决定发病的唯一条件，只是增加了患病可能性。
- 大脑病理改变：大脑中出现的异常蛋白质沉积是重要病因，β-淀粉样蛋白在大脑中形成斑块，tau蛋白异常磷酸化并聚集形成神经原纤维缠结，这些病理变化破坏了大脑神经元之间的连接，导致神经元死亡，进而引发认知功能障碍。
- 生活方式与环境因素：长期不良生活方式会增加患病风险，缺乏运动使得身体代谢减缓，大脑供血不足；饮食不均衡，如高糖、高脂肪、高盐饮食，可能影响血管健康，间接影响大脑功能；长期吸烟会损害血管内皮细胞，减少大脑血液供应。另外，头部外伤、长期接触重金属等环境因素，也可能与阿尔兹海默症的发生有关。
2、治疗方法：
- 药物治疗：目前主要有两类药物用于治疗，胆碱酯酶抑制剂通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，增加大脑中乙酰胆碱水平，改善患者认知功能；N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂可调节谷氨酸活性，减轻大脑神经细胞损伤，用于中重度患者，一定程度上缓解症状。
- 非药物治疗：认知训练是重要手段，通过拼图、记忆游戏等活动，锻炼患者记忆力、注意力、思维能力等，延缓认知功能衰退。音乐疗法、艺术疗法也有辅助作用，舒缓的音乐能安抚患者情绪，艺术创作能激发患者兴趣和创造力，改善其精神状态。此外，家人给予患者更多陪伴和关怀，营造温馨生活环境，也有助于提高患者生活质量。
阿尔兹海默症严重威胁患者健康和生活质量，若发现身边人出现记忆力减退、认知障碍等早期症状，应及时就医检查。需加强对该疾病的认知和重视，患者及其家属也要积极配合治疗，共同应对疾病。近期应用靶向β-淀粉样蛋白单克隆抗体如论卡奈单抗已获FDA加速批准，正在临床应用。
阿尔兹海默症患者需要做什么检查明确
- 认知功能测试：通过简易精神状态检查表、蒙特利尔认知评估量表等工具，对患者的记忆力、注意力、语言能力、计算力、定向力等进行量化评估。比如简易精神状态检查表可测试患者对时间、地点的定向能力，以及语言表达和理解能力，从多维度判断患者是否存在认知障碍及其严重程度。
- 日常生活能力评估：观察患者日常生活中的自理情况，如穿衣、进食、洗漱、行走等基本活动能力，以及使用工具、购物、处理财务等复杂活动能力。阿尔茨海默症患者会随着病情发展，逐渐丧失这些能力，评估结果有助于判断病情阶段。
- 精神行为评估：了解患者是否出现精神症状，如幻觉、妄想、抑郁、焦虑、激越等。这些精神行为异常在阿尔茨海默症患者中较为常见，通过评估可辅助诊断，同时也为后续治疗提供依据。