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胆囊息肉0.8需手术切除吗

陈志强肝胆外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

胆囊息肉0.8cm接近关键界限,恶变风险随息肉增大而升高,需引起重视,息肉类型影响决策,比如肿瘤性息肉恶变倾向大,可能需手术。个体情况,如年龄、有无其他胆囊疾病、家族史也与是否手术有关,部分患者可保守观察。

  • 0.8cm的胆囊息肉已经接近1cm这个相对关键的界限,一般息肉越大,恶变的风险相对越高。虽然不是所有0.8cm的息肉都会恶变,但这个大小已经足以引起重视。较大的息肉还可能引起症状,如右上腹疼痛、恶心等,影响患者的生活质量。
  • 胆囊息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,如果是腺瘤性息肉等肿瘤性息肉,即使直径为0.8cm,其有一定的恶变倾向,可能需要更积极的手术干预,而非肿瘤性息肉,如胆固醇性息肉,恶变可能性相对较低,但如果存在其他危险因素,也可能需要手术。
  • 患者的个体情况很重要,例如患者的年龄、是否存在胆囊结石、胆囊炎等其他胆囊疾病。对于年龄较大、合并胆囊结石或胆囊炎的患者,0.8cm的胆囊息肉可能在胆囊的复杂病理环境下,恶变风险增加,手术切除可能是较好的选择。如果患者有胆囊癌家族史等高危因素,也会倾向于手术治疗。
  • 有部分患者在息肉0.8cm时可以选择保守观察,如果息肉生长缓慢,没有明显症状,并且通过定期的超声检查等手段密切监测其大小、形态等变化,在医生判断风险较低的情况下,可以暂时不进行手术。

胆囊息肉0.8cm的患者饮食应多减少高脂肪食物摄入,如油炸物、动物内脏等,以防刺激胆囊收缩加重负担,多吃蔬菜水果等富含维生素与膳食纤维的食物,保持饮食均衡、规律,避免暴饮暴食,忌烟酒,以减轻胆囊压力。

2024-09-26
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