在临床医疗护理过程中，有时会出现尿从尿管旁溢出的现象，这一情况可能是由于尿管自身的问题，如堵塞或型号不适，也可能是膀胱或尿道出现了功能性或病理性改变，如膀胱痉挛以及尿道括约肌松弛等。
1、尿管堵塞
- 常见于长期留置尿管的患者，尿液中的沉淀物、结晶物或膀胱黏膜脱落组织等可能堵塞尿管。如患者饮水过少，尿液浓缩，导致杂质增多容易形成堵塞。当尿管堵塞时，膀胱内压力升高，尿液便会从尿管旁溢出。此时需及时冲洗或更换尿管，以恢复尿液正常引流，同时鼓励患者多饮水，预防再次堵塞。
2、尿管型号不合适
- 若尿管过细，不能有效引流尿液，膀胱内残余尿增多，压力上升，可致尿液溢出。而尿管过粗则可能损伤尿道黏膜，引起尿道水肿，影响尿液正常排出，也会出现尿液从尿管旁渗出的情况。选择合适型号的尿管至关重要，一般根据患者性别、年龄及尿道情况综合判断，确保尿管既能顺利引流尿液，又不会对尿道造成损伤。
3、膀胱痉挛
- 多种因素可引发膀胱痉挛，如尿管刺激膀胱黏膜、膀胱内炎症或结石等。膀胱痉挛时，膀胱肌肉不自主收缩，膀胱内压急剧升高，即使尿管通畅，尿液也可能从尿管周围溢出。可使用解痉药物如托特罗定等缓解膀胱痉挛，同时针对病因进行治疗，如控制膀胱炎症、处理结石等，以减少痉挛发作。
4、尿道括约肌松弛
- 多见于老年患者或经尿道手术损伤尿道括约肌后，随着年龄增长，尿道括约肌功能减退，无法有效控制尿液。当膀胱内有一定尿液量时，就容易出现尿液从尿管旁漏出。可进行盆底肌训练，增强尿道括约肌力量，如收缩肛门运动，每次收缩3-5秒，再放松，重复进行，每日多次训练，但对于严重的括约肌松弛可能效果有限，需进一步评估治疗方案。
为了有效预防尿从尿管旁溢出的情况发生，患者及家属需要严格遵循相关的注意事项，保证充足的饮水以维持尿液的正常性状，正确固定尿管防止其移位或受损。还应注重个人卫生避免感染引发并发症，密切配合医护人员的观察以便及时察觉异常。每一个环节都不容忽视，才能最大程度地减少尿液溢出的风险。
如何防止尿从尿管旁溢出
- 保证充足饮水：每天摄入适量水分，一般建议1500-2000毫升，以稀释尿液，减少尿液中结晶、沉淀物的形成，降低尿管堵塞风险。但对于心肾功能不全等特殊患者，需遵循医生指导调整饮水量。均匀分布饮水时间，避免短时间内大量饮水导致膀胱过度充盈。
- 正确固定尿管：确保尿管妥善固定在大腿内侧或下腹部，避免尿管移位、牵拉。可使用专用的尿管固定装置，定期检查固定情况，如发现松动及时调整。在活动时，注意动作幅度不宜过大，防止尿管脱出或受到过度挤压，影响尿液引流。
- 注意个人卫生：保持尿道口清洁，每日用温水清洗尿道口及周围皮肤，女性从前向后清洗，防止细菌感染。定期更换尿袋，一般每周更换1-2次，避免尿袋长时间使用滋生细菌并逆行感染膀胱，引发膀胱炎症导致膀胱痉挛等问题。