压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。其形成过程通常分为初期局部缺血期、炎性浸润期、溃疡形成期等。
1、初期局部缺血期：
- 身体局部组织长期受到超过毛细血管压的压力，一般当压力超过32mmHg时，持续2小时以上即可阻断毛细血管对组织的灌流，导致局部组织血液循环障碍。受压部位的皮肤会出现红斑，这是因为局部血管扩张，试图增加血液供应，但此时皮肤的完整性尚保持良好。患者可能会感觉到局部皮肤有轻微的麻木、疼痛或不适感。
2、炎性浸润期：
- 若压力持续存在，局部血液循环进一步恶化，缺血缺氧情况加重。皮肤红斑颜色会逐渐加深，变为紫红色，表皮出现水疱。这是由于血管通透性增加，血管内的液体渗出到组织间隙，形成水疱。水疱周围的皮肤呈现出炎性浸润的状态，皮温可能升高，患者疼痛感加剧。
3、溃疡形成期：
- 浅度溃疡期：水疱破溃后，形成浅表性溃疡，创面有黄色渗出液，感染后表面会有脓液覆盖，疼痛明显。溃疡仅累及表皮和真皮层。
- 深度溃疡期：溃疡继续向深部发展，可深达皮下组织、肌肉甚至骨骼。创面可见黑色坏死组织和脓液，有臭味，严重时可引起败血症等全身性感染，威胁患者生命。
压疮的形成是一个渐进的过程，每个阶段的变化并非绝对，不同患者可能因个体差异、基础疾病、护理情况等因素而有所不同。早期发现和干预对于预防压疮的进一步发展至关重要。
如何预防压疮的形成
- 对于长期卧床的患者，一般每2小时翻身1次，可使用翻身垫等辅助工具，帮助患者保持正确的翻身姿势，减轻局部压力。坐轮椅的患者，应每15-30分钟抬起臀部或进行左右臀部交替减压。
- 根据患者病情和身体状况，选择合适的卧位，如仰卧位、侧卧位等。侧卧位时，可将患者背部与床铺保持30°角，在两腿之间、背部等部位放置软枕，避免骨突处直接受压。
- 每天用温水为患者擦拭身体，尤其是容易出汗和大小便失禁的患者，要及时清理皮肤表面的汗液、尿液和粪便，防止刺激皮肤。清洁后可适当涂抹润肤霜，保持皮肤湿润，但避免在皮肤褶皱处涂抹过多。