桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，因自身免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺结构和功能改变，进而引发一系列症状，包括甲状腺肿大、甲状腺功能减退症状、情绪改变等。
1、甲状腺肿大：多数患者会出现甲状腺弥漫性、对称性肿大，质地坚韧，表面光滑或呈结节状。肿大程度不一，有的患者甲状腺肿大较为明显，可引起颈部增粗，影响外观；而部分患者肿大程度较轻，可能不易察觉，常在体检时通过触诊或超声检查发现。
2、甲状腺功能减退症状：随着病情进展，甲状腺组织被逐渐破坏，甲状腺激素分泌减少，患者会出现甲减症状。如感到乏力、疲倦，即使经过充足休息也难以缓解；畏寒怕冷，比常人更易觉得寒冷；皮肤变得干燥、粗糙，头发干枯易脱落；还可能出现记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等神经系统症状。
3、情绪改变：甲状腺激素对维持神经系统的正常功能有重要作用。桥本甲状腺炎患者在甲减阶段，甲状腺激素缺乏，会影响神经系统的兴奋性，导致患者情绪低落、抑郁，对日常活动缺乏兴趣，情绪波动较大，容易焦虑、烦躁。
4、体重增加：由于甲状腺功能减退，身体代谢速度减慢，能量消耗减少，即使饮食量没有明显变化，也容易出现体重增加的情况。而且这种体重增加往往较难通过常规的节食和运动有效控制。
5、月经紊乱：对于女性患者，桥本甲状腺炎引发的甲状腺功能异常会干扰内分泌系统，影响性激素的分泌和调节，导致月经周期紊乱，月经量可能增多或减少，甚至出现闭经，对生育功能也可能产生一定影响。
当甲状腺肿大较为严重时，可能会压迫周围组织器官。压迫食管，可导致吞咽困难，进食时感觉食物通过不畅；压迫气管，则会引起呼吸困难，尤其是在活动后或平躺时，呼吸费力的症状可能加重。
桥本甲状腺炎的检查项目
- 甲状腺功能检查是基础，测定促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素（TT3、TT4、FT3、FT4）水平。早期甲状腺功能可能正常，后期多出现TSH升高，甲状腺激素降低。甲状腺自身抗体检测至关重要，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）常显著升高，是诊断的重要依据。
- 甲状腺超声检查可直观观察甲状腺形态、大小及内部结构，可见甲状腺回声减低、不均匀，呈网格状改变。此外，还可进行甲状腺细针穿刺活检，通过病理检查明确甲状腺组织病变情况，辅助诊断，但该检查为有创操作，一般在其他检查无法明确诊断时选用。