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癫痫名词解释

姚革神经内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

癫痫是一种由多种原因引起的慢性脑部疾病,其临床表现多样,诊断需结合临床表现、脑电图、影像学等多种手段。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和饮食治疗等。

1、定义

  • 癫痫是一种慢性脑部疾病,表现为大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍。这种异常放电会引起一系列临床症状,如意识障碍、肢体抽搐、感觉异常或行为混乱等。

2、病因与发病机制

  • 遗传因素:部分癫痫具有遗传倾向,如青少年肌阵挛性癫痫、肌阵挛-失张力癫痫等,可通过基因检测辅助诊断。
  • 脑发育异常:胚胎期脑发育不良或出生后脑结构异常,如皮质发育不良,也是癫痫的重要原因。
  • 外部因素:包括脑外伤、寄生虫感染、脑膜炎、脑血管疾病(如脑出血、脑梗死)、脑肿瘤等,这些因素可导致脑部神经元受损,进而引发癫痫。

3、临床表现

  • 全面性发作:表现为意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、大小便失禁等,常被称为“大发作”。
  • 部分性发作:可能仅影响身体某一部分,如某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,症状相对较轻。
  • 非典型症状:部分患者可能出现嗅觉故障、情绪低落、烦躁不安、肢体麻木等非典型症状。

4、诊断方法

  • 临床表现:医生会根据患者的发作症状进行初步判断。
  • 脑电图:记录大脑电活动,检测异常放电,是癫痫诊断的重要手段。
  • 影像学检查:如计算机断层扫描和磁共振成像,用于检测大脑结构的异常情况。
  • 基因检测:针对遗传性癫痫,可通过基因检测辅助诊断。

5、治疗方法

  • 药物治疗:目前最主要的治疗方法,通过长期服用抗癫痫药物来控制病情。
  • 手术治疗:对于药物难治性癫痫,可考虑通过手术切除致痫灶或病灶之间的神经纤维联系。
  • 饮食治疗:如生酮饮食疗法,通过调整饮食结构来模拟身体饥饿反应,达到治疗目的。

建议癫痫患者遵医嘱规律服药,避免自行停药或减量。积极治疗高血压、糖尿病等可能引发癫痫的基础疾病。避免诱发因素,如饮酒、疲劳、暴饮暴食、失眠、情绪激动等。

2024-09-18
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